貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：祛痰藥

痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分，降低痰的粘滯度，使痰易于咳出。
    祛痰藥主要有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦：
    溴己新可降低痰液的黏稠性，用于支氣管炎和呼吸道疾病?？诜孜?，溴己新分子在體內(nèi)可發(fā)生環(huán)己烷羥基化、N-去甲基的代謝得到活性代謝物氨溴索。氨溴素口服吸收迅速，生物利用度為70%～80%。0.5～3小時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值，半衰期約7小時(shí)。氨溴索為黏痰溶解劑，作用比溴己新強(qiáng)。能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌、減少黏液腺分泌，減少和斷裂痰液中的黏多糖纖維，使痰液黏度降低，痰液變薄，易于咳出。本品還有一定的鎮(zhèn)咳作用，作用為可待因的1/2。
    乙酰半胱氨酸為基化合物、易被氧化、應(yīng)密閉、避光保存、其水溶液在空氣中易氧化變質(zhì)、應(yīng)臨用前配制。不應(yīng)接放某些金屬、橡膠、空氣和氧化劑;與抗生素如兩性零素、氨苯西林等、有配伍禁忌。乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的液溶解作用。該作用在pH7時(shí)最大、在酸性環(huán)境下作用弱、故可用碳酸氫鈉或氫氧化鈉調(diào)節(jié)pH。乙酰半氨酸尚可作為谷胱甘肽的類似物、用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用機(jī)制是可以通過(guò)豌基與對(duì)乙酰氨基酚在肝內(nèi)的毒性代謝物N-乙酰亞胺醒結(jié)合使之失活;結(jié)合物易溶于水，通過(guò)腎勝臟排出。
    羧甲司坦為半胱氨酸的類似物、用作黏痰調(diào)節(jié)劑。主要在細(xì)胞水平影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，因而使獲液的滯性降低，易于咳出。該藥物的巰基不是游離的，其作用機(jī)制與乙酰半胱氨酸也不同。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：病例對(duì)照研究

 病例對(duì)照研究的定義：是按照疾病狀態(tài)將研究對(duì)象分為病例和對(duì)照，分別追溯其既往(發(fā)病前)所研究因素的暴露情況，并進(jìn)行比較，以推測(cè)疾病與暴露之間有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的一種觀察性研究。
    病例對(duì)照研究的常用指標(biāo)：比值比(OR)：為病例組和對(duì)照組兩組暴露比值之比。由于病例對(duì)照研究不能求發(fā)病(死亡)率，只能用比值比(OR)近似估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)。OR<1為保護(hù)因素;OR=1為暴露與疾病無(wú)關(guān);OR>1為危險(xiǎn)因素。
    病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)：
    1.優(yōu)點(diǎn)：
    (1)有對(duì)照組(暴露分組);
    (2)樣本量相對(duì)于隊(duì)列研究小，因此，相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且較易于組織實(shí)施;
    (3)適用于研究罕見(jiàn)的、潛伏期長(zhǎng)的疾病;
    (4)失訪偏倚小。
    2.缺點(diǎn)：
    (1)不可以計(jì)算率;
    (2)易出現(xiàn)回憶性偏倚;
    (3)由果到因的回顧性研究，不可以觀察疾病的自然史，論證因果能力弱。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：傳染病流行過(guò)程的基本條件

傳染病流行過(guò)程的基本條件
    1.傳染源：指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖、并能排出病原體的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。
    三個(gè)要素：有病原體、病原體能排出體外、人和動(dòng)物。
    2.傳播途徑：指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過(guò)程。如經(jīng)呼吸道傳播、經(jīng)消化道傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)蟲媒傳播、經(jīng)血液、體液傳播、醫(yī)源性傳播等，上述途徑統(tǒng)稱為水平傳播，母嬰傳播屬于垂直傳播。
    記憶方法：病原體從一個(gè)宿主到另一個(gè)宿主所經(jīng)歷的全過(guò)程。
    3.易感人群：對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群稱為易感人群，他們都對(duì)該病原體具有易感性。
    (1)易感性升高的因素有：新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口減少、新型病原體出現(xiàn)或病原體變異。
    (2)易感性降低的主要因素：預(yù)防接種、傳染病的流行、隱性感染。
    記憶方法：易得病的人群：沒(méi)有得過(guò)該疾病或者沒(méi)有注射過(guò)疫苗都屬于易感人群。
    易感性上升對(duì)應(yīng)人群抵抗力下降，易感性下降對(duì)應(yīng)人群抵抗力上升，大家在做到易感性的相關(guān)題目時(shí)就可以通過(guò)分析把對(duì)應(yīng)答案選出來(lái)。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之當(dāng)代教育學(xué)派別

    一、文化教育學(xué)(又稱精神科學(xué)教育學(xué))
    (一)代表人物
    德國(guó)的狄爾泰、斯普朗格、利特，代表著作有狄爾泰《關(guān)于普遍妥當(dāng)?shù)慕逃龑W(xué)的可能》、斯普朗格《教育與文化》、利特《職業(yè)陶冶、專業(yè)教育、人的陶冶》。
    (二)觀點(diǎn)
    1、教育的研究既不能采用赫爾巴特的純粹概念思辨，也不能使用實(shí)驗(yàn)教育學(xué)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，而必須采用理解與解釋的方法，正如狄爾泰所說(shuō)：“我們說(shuō)明自然，我們理解生命?！?br />     2、人是一種文化的存在，人類歷史是文化的歷史。
    3、教育的過(guò)程是一種歷史文化過(guò)程。
    4、教育的目的就是要促使社會(huì)歷史的客觀文化向個(gè)體主觀文化轉(zhuǎn)變。
    5、培養(yǎng)完整的人格，主要途徑就是“陶冶”與“喚醒”，發(fā)揮教師和學(xué)生個(gè)體兩方面的積極作用，建構(gòu)和諧的對(duì)話師生關(guān)系。
    (三)評(píng)價(jià)
    文化教育學(xué)既批判了赫爾巴特僅通過(guò)思辨的方式研究，也批判了實(shí)驗(yàn)教育學(xué)僅通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方式研究，提出必須采用精神科學(xué)或文化科學(xué)的方法進(jìn)行研究，解決了例如教育目的這種涉及到需要價(jià)值判斷和選擇的問(wèn)題，但在問(wèn)題解決時(shí)過(guò)于的抽象，難以在實(shí)踐中運(yùn)用。
    二、馬克思主義教育學(xué)
    (一)、代表人物
    馬卡連柯、凱洛夫、楊賢江等
    (二)觀點(diǎn)
    包括兩部分內(nèi)容：一部分是馬克思、恩格斯以及其他馬克思主義的經(jīng)典作家對(duì)教育問(wèn)題的論述，也就是他們的教育思想;另一部分是教育學(xué)家們根據(jù)馬克思主義的基本原理對(duì)現(xiàn)代教育一系列問(wèn)題的研究結(jié)果。
    1、教育是一種社會(huì)歷史現(xiàn)象，在階級(jí)社會(huì)中具有鮮明的階級(jí)性，不存在脫離社會(huì)影響的教育;
    2、教育起源于社會(huì)性生產(chǎn)勞動(dòng)，勞動(dòng)方式和性質(zhì)的變化必然引起教育形式和內(nèi)容的改變;
    3、現(xiàn)代教育的根本目的是促使學(xué)生的全面發(fā)展;
    4、現(xiàn)代教育與現(xiàn)代大生產(chǎn)勞動(dòng)的結(jié)合不僅是發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力的重要方法，也是培養(yǎng)全面發(fā)展的人的唯一方法;
    5、在與政治、經(jīng)濟(jì)、文化的關(guān)系上，教育一方面受它們的制約，另一方面又具有相對(duì)獨(dú)立性，并反作用與它們，對(duì)于促進(jìn)現(xiàn)代社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展具有巨大的作用;
    6、馬克思主義的唯物辯證法和歷史唯物主義是教育科學(xué)。
    (三)代表人物及思想
    (1)馬卡連柯主要從事對(duì)流浪兒和少年違法者的教育改造工作，他的《教育詩(shī)》就是在高爾基工學(xué)團(tuán)真實(shí)而形象的實(shí)踐記錄。集體主義教育是其教育思想體系的重要方面，“通過(guò)集體、在集體中和為了集體”的教育，是集體教育理論的核心思想。
    (2)克魯普斯卡婭的《國(guó)民教育與民主制度》，“她是最早以馬克思主義為基礎(chǔ)，探討教育問(wèn)題的教育家?！?br />     (3)凱洛夫的《教育學(xué)》，被公認(rèn)為世界上第一部馬克思主義的教育學(xué)著作，對(duì)我國(guó)建國(guó)后乃至現(xiàn)在的教育都產(chǎn)生了很大的影響。
    回顧：米凱愛(ài)勞動(dòng)
    (4)中國(guó)的楊賢江(化名李浩吾)的《新教育大綱》。(我國(guó)第一部以馬克思主義為指導(dǎo)的教育學(xué)著作)。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之德育過(guò)程的基本規(guī)律

(一)德育過(guò)程是促使學(xué)生的知、情、意、行互動(dòng)發(fā)展的過(guò)程
    1.學(xué)生的思想品德是知、情、意、行的統(tǒng)一體
    道德認(rèn)識(shí)是指對(duì)道德行為準(zhǔn)則及其執(zhí)行意義的認(rèn)識(shí)，是個(gè)體品德中的核心部分，是學(xué)生品德形成的基礎(chǔ)。
    道德情感是根據(jù)道德觀念來(lái)評(píng)價(jià)他人或自己行為時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)，是產(chǎn)生品德行為的內(nèi)部動(dòng)力，是品德實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化的催化劑。
    道德意志是個(gè)體自覺(jué)地調(diào)節(jié)道德行為，克服困難，以實(shí)現(xiàn)道德目標(biāo)的心理過(guò)程，是調(diào)節(jié)品德行為的精神力量。
    道德行為是實(shí)現(xiàn)道德動(dòng)機(jī)的行為意向及外部表現(xiàn)。道德行為是衡量品德的重要標(biāo)志。
    2.德育過(guò)程要促進(jìn)學(xué)生的知、情、意、行諸因素的和諧統(tǒng)一發(fā)展
    (1)要注意全面性(統(tǒng)一性)
    德育過(guò)程具有統(tǒng)一性。知、情、意、行四個(gè)基本要素是相互作用的，其中，“知”是基礎(chǔ)，“行”是關(guān)鍵。道德認(rèn)識(shí)指導(dǎo)、控制和調(diào)節(jié)著道德情感、意志和行為，道德情感和意志又對(duì)道德認(rèn)識(shí)的鞏固和發(fā)展，道德情感的加深和豐富以及道德意志的鍛煉起著很大的促進(jìn)作用。因此，在德育過(guò)程中，應(yīng)在知、情、意、行四個(gè)方面同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，以促進(jìn)學(xué)生品德認(rèn)識(shí)、情感、意志和行為的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
    (2)要注意多端性
    德育過(guò)程的一般順序可以概括為提高道德認(rèn)識(shí)、陶冶品德情感、鍛煉品德意志和培養(yǎng)品德行為習(xí)慣。也可概括為曉之以理、動(dòng)之以情、持之以恒、導(dǎo)之以行四句話。但是在德育具體實(shí)施過(guò)程中，具有多種開端。
    (二)德育過(guò)程是組織學(xué)生的活動(dòng)和交往，統(tǒng)一多方面教育影響的過(guò)程
    1.活動(dòng)和交往是德育過(guò)程的基礎(chǔ)
    德育過(guò)程中的活動(dòng)和交往的主要特點(diǎn)有：
    (1)具有引導(dǎo)性、目的性和組織性;
    (2)不脫離學(xué)生學(xué)習(xí)這一主導(dǎo)活動(dòng)和主要交往對(duì)象的教師和同學(xué);
    (3)具有科學(xué)性和有效性，這是按照學(xué)生品德形成發(fā)展規(guī)律和教育學(xué)、心理學(xué)原理組織的，因而能更加有效地影響學(xué)生品德的最終形成。
    2.活動(dòng)和交往中受到多方面的影響
    學(xué)生在活動(dòng)中，必定受到多方面的影響，其中既有校內(nèi)的正式影響，又有校外的非正式影響，既有積極正面的影響，也有消極負(fù)面的影響。在德育過(guò)程中要注意充分發(fā)揮學(xué)校教育的主導(dǎo)作用，形成學(xué)校與家庭、社會(huì)教育的合力，促使學(xué)生良好品德的形成和發(fā)展。
    (三)德育過(guò)程是促進(jìn)學(xué)生的思想品德內(nèi)部矛盾積極轉(zhuǎn)化的過(guò)程
    德育過(guò)程具有一系列復(fù)雜的矛盾。這些矛盾的斗爭(zhēng)、轉(zhuǎn)化與發(fā)展，便推動(dòng)了德育過(guò)程的進(jìn)展，推動(dòng)了青少年學(xué)生品德的成長(zhǎng)。
    1.認(rèn)識(shí)性質(zhì)的矛盾
    這種矛盾是由于學(xué)生缺乏道德知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)而呈現(xiàn)出認(rèn)識(shí)上的差距或產(chǎn)生的錯(cuò)誤思想、行為與道德要求的矛盾，學(xué)生常常表現(xiàn)為“有錯(cuò)不知錯(cuò)”。解決這種矛盾，需要向他們反復(fù)講解道德規(guī)范，提高他們的理論修養(yǎng)、認(rèn)識(shí)水平。
    2.能力性質(zhì)的矛盾
    這種矛盾是由于青少年學(xué)生道德能力不強(qiáng)、未能履行道德要求而出差錯(cuò)產(chǎn)生的矛盾，學(xué)生常常表現(xiàn)為“犯錯(cuò)不自覺(jué)”。解決這種矛盾，必須引導(dǎo)學(xué)生注意總結(jié)生活經(jīng)驗(yàn)和加強(qiáng)道德的實(shí)際鍛煉，通過(guò)提高他們的自我控制和道德修養(yǎng)能力來(lái)解決。
    3.思想性質(zhì)的矛盾
    這種矛盾是由于學(xué)生沾染上或已形成某些不良的思想與習(xí)氣，因而不能遵循或根本不愿遵循道德規(guī)范犯了錯(cuò)誤而產(chǎn)生的矛盾，學(xué)生常常表現(xiàn)為“知錯(cuò)也犯錯(cuò)”。對(duì)這種矛盾，要做到深入細(xì)致的思想工作，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)自己思想與行為上的問(wèn)題與錯(cuò)誤，使他們積極而認(rèn)真的進(jìn)行思想斗爭(zhēng)，找出錯(cuò)誤根源，并督促他們努力改正錯(cuò)誤。
    (四)德育過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期性、反復(fù)性、逐步提高的過(guò)程
    1.德育過(guò)程是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程
    個(gè)體品德的發(fā)展與形成不是一蹴而就的結(jié)果，而是長(zhǎng)期積累，從量變到質(zhì)變的結(jié)果，具體表現(xiàn)在：
    (1)品德發(fā)展具有階段性。
    (2)品德發(fā)展是無(wú)止境的，要不斷完善和發(fā)展才能達(dá)到一個(gè)比較完美的境界。
    (3)隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)道德也會(huì)發(fā)生變化。
    (4)行為的形成要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間才能固定下來(lái)。
    2.德育過(guò)程是一個(gè)反復(fù)的過(guò)程
    個(gè)體品德發(fā)展不是直線上升，而是會(huì)經(jīng)歷一個(gè)迂回曲折、甚至?xí)簳r(shí)倒退的過(guò)程，主要原因有：
    (1)個(gè)體品德結(jié)構(gòu)是一種動(dòng)力定型，只有對(duì)有機(jī)體不止一次的重復(fù)一種系統(tǒng)影響，才能形成。
    (2)在個(gè)體品德發(fā)展過(guò)程中會(huì)受到外界各種因素的影響。
    (3)學(xué)生意志的薄弱性。
    德育過(guò)程的長(zhǎng)期、反復(fù)、漸進(jìn)性特點(diǎn)要求教育者根據(jù)學(xué)生的年齡階段特點(diǎn)，有針對(duì)性地逐步發(fā)展他們的品德。必須持之以恒、耐心細(xì)致地教育學(xué)生，要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待學(xué)生思想行為的反復(fù)，善于反復(fù)抓，引導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)中逐步前進(jìn)。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之德育的原則

    一、導(dǎo)向性原則
    原則含義：導(dǎo)向性原則是指進(jìn)行德育時(shí)要有一定的理想性和方向性，以指導(dǎo)學(xué)生向正確的方向發(fā)展。
    (1)判斷方法：在這個(gè)原則中我們要注意抓關(guān)鍵詞：理想性和方向性
    (2)運(yùn)用要求：①堅(jiān)持正確的政治方向②德育目標(biāo)必須符合新時(shí)期的方針政策和總?cè)蝿?wù)的要求③要把德育的理想性和現(xiàn)實(shí)性結(jié)合起來(lái)。
    背誦口訣：政治目標(biāo)要實(shí)現(xiàn)
    二、疏導(dǎo)原則
    原則含義：疏導(dǎo)原則是指進(jìn)行德育要循循善誘，以理服人，從提高學(xué)生認(rèn)識(shí)入手，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、使他們積極向上。
    (1)判斷方法：
    判斷案例是否運(yùn)用了疏導(dǎo)性原則的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
    標(biāo)準(zhǔn)一：案例中有對(duì)學(xué)生“曉之以理”的關(guān)鍵詞(說(shuō)服、說(shuō)理、苦口婆心、勸導(dǎo)、談心)，即可判定運(yùn)用了疏導(dǎo)性原則。
    標(biāo)準(zhǔn)二：案例中有教師對(duì)學(xué)生表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)的關(guān)鍵詞句(表?yè)P(yáng)、賞識(shí)、激勵(lì)、稱贊、贊許)，即可判定運(yùn)用了疏導(dǎo)性原則
    標(biāo)準(zhǔn)三：案例中含有對(duì)學(xué)生“因勢(shì)利導(dǎo)”的關(guān)鍵信息，即可判定運(yùn)用了疏導(dǎo)性原則，如教師根據(jù)學(xué)生某方面的特點(diǎn)(興趣、志趣)，委托他任務(wù)或職務(wù)(如擔(dān)任衛(wèi)生委員、體育委員、文藝委員等)。
    (2)?？妓渍Z(yǔ)：俗語(yǔ)：夫子循循然善誘人，博我以文，約我以禮，欲罷不能。
    (3)運(yùn)用要求：①講明道理，疏導(dǎo)思想②因勢(shì)利導(dǎo)，循循善誘③以表?yè)P(yáng)激勵(lì)為主，堅(jiān)持正面教育
    背誦口訣：手表(表?yè)P(yáng))因(因勢(shì)利導(dǎo))為很正(正面教育)，所以被盜(講道理)了
    三、尊重學(xué)生與嚴(yán)格要求學(xué)生相結(jié)合的原則(嚴(yán)慈相濟(jì)原則)
    原則含義：既要尊重信任學(xué)生，又要對(duì)學(xué)生提出嚴(yán)格的要求，把嚴(yán)和愛(ài)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。蘇聯(lián)教育家馬卡連柯說(shuō)：“要盡量多的要求一個(gè)人，也要盡可能地尊重一個(gè)人。”
    (1)判斷標(biāo)準(zhǔn)：
    判斷案例中教師教育方式是否有違這一原則的標(biāo)準(zhǔn)：
    ①案例中如果出現(xiàn)了老師不人道地體罰學(xué)生和心罰學(xué)生(訓(xùn)斥)等現(xiàn)象，則說(shuō)明其只有嚴(yán)格要求，而缺乏尊重信任;
    ②如果案例中出現(xiàn)了教師對(duì)學(xué)生犯錯(cuò)后遷就、姑息等現(xiàn)象。這說(shuō)明其對(duì)學(xué)生只有尊重信任，而缺乏嚴(yán)格要求。
    這兩種情況都是違背了“嚴(yán)格要求與尊重信任相結(jié)合原則”。
    (2)運(yùn)用要求：
    ①教育者要有強(qiáng)烈的責(zé)任感以及尊重學(xué)生的態(tài)度，關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生，尤其是對(duì)待后進(jìn)生。
    ②教育者應(yīng)根據(jù)教育目的和德育目標(biāo)，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，認(rèn)真管理。教育者要向?qū)W生提出合理而嚴(yán)格的道德要求。
    背誦口訣：尊(尊重)旨(執(zhí)行)。
    四、教育影響的一致性與連貫性原則
    德育工作中應(yīng)主動(dòng)協(xié)調(diào)多方面的教育力量，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和步調(diào)，有計(jì)劃、有系統(tǒng)的發(fā)揮教育的整體功能，培養(yǎng)學(xué)生正確的思想品德。
    (1)判斷標(biāo)準(zhǔn)：
    判別這一原則的標(biāo)準(zhǔn)：案例中出現(xiàn)了老師家訪、與家長(zhǎng)電話聯(lián)系等這些關(guān)鍵信息時(shí)，通過(guò)微博、QQ、微信等聯(lián)系這些關(guān)鍵信息時(shí)，可判定是與這一原則有關(guān)!
    (2)運(yùn)用要求：
    ①充分發(fā)揮教師集體的作用;
    ②爭(zhēng)取家長(zhǎng)和社會(huì)的配合;
    ③保持德育工作的經(jīng)常性和制度化，處理好銜接工作。
    背誦口訣：家長(zhǎng)和教師通過(guò)社會(huì)銜接

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之重要人物的幼兒教育思想

    (一)夸美紐斯
    夸美紐斯(1592-1670)，是17世紀(jì)捷克教育家。學(xué)前教育是其教育理論中最有建樹的領(lǐng)域之一?？涿兰~斯的教育代表作有：(1)《母育學(xué)?！罚?633年出版，這是歷史上第一部學(xué)前教育專著，詳細(xì)論述了在家庭中進(jìn)行幼兒教育的各種問(wèn)題;(2)《世界圖解》，1658年出版，這是歷史上第一部依據(jù)直觀原則編寫的對(duì)幼兒進(jìn)行啟蒙教育的看圖識(shí)字課本。
    母育學(xué)校的任務(wù)及內(nèi)容?？涿兰~斯認(rèn)為兒童到成人的發(fā)展分為嬰兒期、童年期、少年期和青年期4個(gè)階段，每一個(gè)發(fā)展階段都有專門的教育任務(wù)。其中他認(rèn)為從出生到6歲，為嬰幼兒期，兒童應(yīng)在母育學(xué)校接受家庭教育。他在歷史上第一次把學(xué)前教育納入其充滿民主色彩的單軌學(xué)制。
    (二)盧梭
    盧梭的學(xué)前教育思想包括以下幾個(gè)方面。

(1)自然教育思想。從性善的觀點(diǎn)出發(fā)，盧梭提出了自然教育思想。他要求教育適應(yīng)人的內(nèi)在自然發(fā)展的要求，促進(jìn)人身心的自然發(fā)展，尊重并研究?jī)和?，在此基礎(chǔ)上決定教育的程序、內(nèi)容與方法。自然教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)“自然人”，實(shí)質(zhì)上是資產(chǎn)階級(jí)新人。

(2)兒童教育的階段和內(nèi)容。盧梭把兒童的教育劃分為4個(gè)年齡階段。嬰兒期(出生至2歲)以身體的養(yǎng)護(hù)為主;兒童期(2-12歲)以體育鍛煉和感官訓(xùn)練為主;青年期(12-16歲)以智育為主;青春期(16-20歲)以道德教育為主。

(3)學(xué)前教育的方法。盧梭認(rèn)為學(xué)前教育的方法主要包括：給予兒童行動(dòng)的自由，合理的養(yǎng)護(hù)與鍛煉，注意語(yǔ)言的發(fā)展，善于運(yùn)用感官教育與模仿本能，在道德教育上反對(duì)體罰，主張
    (三)裴斯泰洛齊
    裴斯泰洛齊(1746-1827)，瑞士教育家。裴斯泰洛齊的學(xué)前教育思想包括以下幾個(gè)方面。

(1)和諧發(fā)展的教育。裴斯泰洛齊提出了和諧發(fā)展的教育，強(qiáng)調(diào)教育應(yīng)適應(yīng)自然，按照兒童心理的特點(diǎn)和發(fā)展順序，激發(fā)和發(fā)展兒童的天賦能力和力量。和諧發(fā)展的教育包括體育、勞動(dòng)教育、德育和智育。

(2)教學(xué)心理化。教學(xué)心理化是裴斯泰洛齊新式教學(xué)的總的原則。他認(rèn)為，只有使教學(xué)過(guò)程本身與兒童的心理的自然發(fā)展相一致，才能使兒童的天性及能力得到和諧的發(fā)展。

(3)要素教育。裴斯泰洛齊認(rèn)為，在一切知識(shí)中都存在著一些最簡(jiǎn)單的“要素”。教育過(guò)程應(yīng)從一些最簡(jiǎn)單的、能為兒童所理解和接受的要素開始，逐步過(guò)渡到更加復(fù)雜的要素，促使兒童各種天賦能力的和諧發(fā)展。智育的要素是數(shù)、形、詞，體育的要素是各種關(guān)節(jié)活動(dòng)，德育的要素是兒童對(duì)母親的愛(ài)。
    (四)杜威
    杜威(1859一1952)，是美國(guó)著名的哲學(xué)家和教育家。杜威的實(shí)用主義教育思想包括以下幾個(gè)方面。教育的本質(zhì)。杜威認(rèn)為教育的本質(zhì)是“教育即生長(zhǎng)”“教育即生活”“教育即經(jīng)驗(yàn)的改造”?！敖逃瓷L(zhǎng)”指教育的本質(zhì)和作用就是促進(jìn)兒童的本能生長(zhǎng)?！敖逃瓷睢币馕吨逃褪莾和F(xiàn)在生活的過(guò)程，而不是生活的準(zhǔn)備。因此，要把教育與兒童眼前的生活融合起來(lái)，教兒童學(xué)會(huì)適應(yīng)眼前的生活環(huán)境。“教育即經(jīng)驗(yàn)的改造”指教育過(guò)程是個(gè)人親身經(jīng)驗(yàn)不斷改造和重組的過(guò)程;通過(guò)新經(jīng)驗(yàn)和原有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合，達(dá)到對(duì)經(jīng)驗(yàn)的改組和改造，就增加了經(jīng)驗(yàn)的意義。
    (五)皮亞杰
    皮亞杰的學(xué)前教育思想包括以下幾個(gè)方面。

(1)兒童智力結(jié)構(gòu)及認(rèn)知發(fā)展。皮亞杰依據(jù)結(jié)構(gòu)主義的基本原理，提出了兒童思維發(fā)展結(jié)構(gòu)理論，即“發(fā)生認(rèn)識(shí)論”，主要研究?jī)和J(rèn)識(shí)發(fā)展的過(guò)程和結(jié)構(gòu)。皮亞杰的“發(fā)生認(rèn)識(shí)論”涉及“圖式”“同化”“順應(yīng)”“平衡”四個(gè)基本概念。

(2)制約兒童心理發(fā)展的因素。皮亞杰對(duì)制約兒童心理發(fā)展的各種因素進(jìn)行分析，認(rèn)為兒童心理發(fā)展是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。制約兒童心理發(fā)展的主要因素如下：成熟、物體經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、平衡化。

(3)兒童思維發(fā)展階段理論。皮亞杰把兒童的發(fā)展劃分為既相互連接，但又具有質(zhì)的差異的四個(gè)階段：感知運(yùn)動(dòng)階段(0-2歲)、前運(yùn)算階段(2-6、7歲)、具體運(yùn)算階段(6、7-11、12歲)、形式運(yùn)算階段(11、12-14、15歲)。在感知運(yùn)動(dòng)階段出現(xiàn)兒童思維(智力)的萌芽;在前運(yùn)算階段出現(xiàn)表象思維和直覺(jué)思維;在具體運(yùn)算階段出現(xiàn)初步的邏輯思維;到形式運(yùn)算階段，才出現(xiàn)比較復(fù)雜的邏輯思維。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之中國(guó)幼教之父陳鶴琴

 一、生平及教育活動(dòng)
    陳鶴琴創(chuàng)立了中國(guó)化的幼兒教育和幼兒師范教育的完整體系。他從事的幼教事業(yè)是全面的、整體的，從托兒所、嬰兒院開始手，到幼兒園和小學(xué);在師資培養(yǎng)方面創(chuàng)辦了中等幼師和高等幼師專校。陳教授為了配合幼兒教育與兒童教育的需要，創(chuàng)辦了兒童玩具、教具廠，根據(jù)兒童心理的發(fā)展程序，制作了多種型式的玩具與教具。陳教授為了豐富兒童的知識(shí)，編輯出版了不少兒童課外讀物，如：《中國(guó)歷史故事叢書》、《小學(xué)自然故事叢書》等。他所編輯的兒童讀物。根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，語(yǔ)言活潑，圖文并茂。他還為幼教、小教界主編了多種輔導(dǎo)性刊物，如：《幼稚教育》、《兒童教育》、《小學(xué)教師》、《活教育》與《新兒童教育》等。陳教授為了推廣與普及關(guān)于幼兒教育和兒童教育，創(chuàng)辦與領(lǐng)導(dǎo)了中國(guó)幼稚教育社、中華兒童教育社，通過(guò)學(xué)術(shù)團(tuán)體的活動(dòng)，對(duì)幼兒園教師、小學(xué)教師和教育研究者進(jìn)行了輔導(dǎo)。
    二、教育思想
    1.教育實(shí)踐
    1923年，創(chuàng)辦中國(guó)第一所實(shí)驗(yàn)幼稚園——鼓樓幼稚園，形成系統(tǒng)的、有民族特色的學(xué)前教育思想，主張“活教育”活教育四個(gè)步驟：實(shí)驗(yàn)觀察(直接經(jīng)驗(yàn))、閱讀思考(間接知識(shí)補(bǔ)充)、創(chuàng)作發(fā)表(加工整合)、批評(píng)研討(共同研究)。
    2.活教育思想體系
    (1)活教育的目的論
    陳鶴琴指出，“活教育”的目的是“做人，做中國(guó)人，做現(xiàn)代中國(guó)人”，他從“做人”開始，把教育目的劃分為依次遞進(jìn)的三個(gè)層次。這樣的人應(yīng)具備以下五個(gè)方面的條件：要有健全的身體，要有建設(shè)的能力，要有創(chuàng)造的能力，要能夠合作，要有服務(wù)精神。
    (2)活教育的課程論
    鑒于傳統(tǒng)教育的嚴(yán)重弊端，唯有提倡“活教育”，到大自然、大社會(huì)中去尋找“活教材”。陳鶴琴所謂的“活教材”是指取自大自然、大社會(huì)的直接的書，即讓兒童在與自然和社會(huì)的直接接觸中，在親身觀察中獲取經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。他把活教育的內(nèi)容具體化為“五指活動(dòng)”。即健康活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)、科學(xué)活動(dòng)、藝術(shù)活動(dòng)和文學(xué)活動(dòng)，其目的是培養(yǎng)兒童理想的生活。
    (3)活教育的方法論
    活教育方法論的基本原則，是“做中學(xué)，做中教，做中求進(jìn)步”。他認(rèn)為“做”是學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因此也是“活教育”方法論的出發(fā)點(diǎn)。陳鶴琴在強(qiáng)調(diào)做的同時(shí)，還強(qiáng)調(diào)思維的作用。他把活教育的教學(xué)過(guò)程分為以下四個(gè)步驟：一是實(shí)驗(yàn)與觀察;二是閱讀與參考;三是發(fā)表與創(chuàng)作;四是批評(píng)與研討。這四個(gè)步驟是教學(xué)過(guò)程的一般程序，不是機(jī)械的、割裂的，它們同樣體現(xiàn)了以：“做”為基礎(chǔ)的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之荀子的教育思想

 1.“性惡論”
    荀子認(rèn)為人性統(tǒng)一于惡，認(rèn)為人生下來(lái)就是好味、好利、好聲、好色的，這是圣人與平民百姓所一致。荀子認(rèn)為善不是天生就有的，而是后天教育的結(jié)果，因此稱它為“偽”，即人加工的結(jié)果，就有了我們所提到的“化性起偽”。
    2.教育目的：培養(yǎng)“大儒”
    作為儒家學(xué)者，荀子從其人性論基礎(chǔ)和大一統(tǒng)的政治思想出發(fā)，主張培養(yǎng)能夠推行禮法的“賢能之士”。荀子依據(jù)當(dāng)時(shí)儒者的情況，將其劃分為大儒、雅儒、俗儒三類。大儒不僅有廣博知識(shí)，而且能以已知推知未知，能預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，因而能自如應(yīng)對(duì)未曾見(jiàn)過(guò)的新事物、新問(wèn)題，能夠治理好國(guó)家。雅儒熟悉已存典籍，能使自己的言行合乎禮儀規(guī)范要求，有自知之明而不自欺欺人，因而顯得光明坦蕩。俗儒僅僅披著儒者的外衣，死記硬背已存經(jīng)典而不知如何去應(yīng)用，只能以諂諛、巴結(jié)的形式為自己謀取好處，而不顧他人與社會(huì)。荀子認(rèn)為教育目的在于培養(yǎng)大儒而非雅儒或俗儒。他認(rèn)為這樣的人通過(guò)教育可以培養(yǎng)出來(lái)，“雖庶人之子孫也，積文學(xué)，正身行，能屬于禮義，則歸之卿相士大夫”。
    3.荀子的教學(xué)方法
    荀子對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程作了如下系統(tǒng)的論述：“不聞不若聞之，聞之不若見(jiàn)之，見(jiàn)之不若知之，知之不若行之。學(xué)至于行之而止矣。”“故聞之而不見(jiàn)，雖博必謬;見(jiàn)之而不知，雖識(shí)必妄;知之而不行，雖敦必困。不聞不見(jiàn)，則雖當(dāng)，非仁也，其到百舉而百陷也?！边@個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程有三個(gè)階段：聞見(jiàn)、知、行。具體說(shuō)來(lái)有這樣幾個(gè)層次：其一，對(duì)事物一無(wú)所聞，不如有所聞;其二，僅有簡(jiǎn)潔的聞知，不如親自去經(jīng)歷;如果不親自去經(jīng)歷，雖聞知再博，也不免有荒謬;其三，只有感性的經(jīng)驗(yàn)，而無(wú)理性的理解，雖記得再多，也不免有虛妄;其四，僅有理解而不去實(shí)行，雖有廣博、深厚的知識(shí)，也不免陷入困頓;只有實(shí)行了，才算完成了學(xué)習(xí)的過(guò)程。所以，學(xué)習(xí)是一個(gè)理性思維(知)參與下的外求過(guò)程，不僅是認(rèn)識(shí)主體向外界求知識(shí)(聞見(jiàn))，而是在實(shí)際行動(dòng)中求知識(shí)(行)。聞見(jiàn)、知、行每個(gè)階段都具有重要的意義，尤其重視“行”，體現(xiàn)了從實(shí)踐中學(xué)、以實(shí)踐行動(dòng)為書的精神，由此構(gòu)成了完整的學(xué)習(xí)過(guò)程。
    4.高度重視教師的地位和作用
    認(rèn)為教師和君王一樣，是實(shí)現(xiàn)天下大治的根本。正因?yàn)檫@樣，所以一個(gè)國(guó)家要有亂變治、興盛強(qiáng)大，必須高度重視教師的地位?！皣?guó)將興，必貴師而重傅，貴師而重傅，則法度存?！币虼?，荀子在道德上極力提高教師的地位，把教師提高到與“天、地、君、親”并列的尊貴地位上。為了維護(hù)師尊，荀子還主張學(xué)生只能“師云亦云”。荀子僅僅是從教師的政治功能，僅僅是從維護(hù)封建統(tǒng)治出發(fā)來(lái)強(qiáng)調(diào)教師的地位和作用。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：炎癥的基本病理變化

炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。一般來(lái)說(shuō)，變質(zhì)是損傷性過(guò)程，滲出和增生是抗損傷和修復(fù)過(guò)程。
    1.變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死統(tǒng)稱為變質(zhì)。變質(zhì)可以發(fā)生于實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也可以發(fā)生于間質(zhì)細(xì)胞。實(shí)質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、細(xì)胞凝固性壞死和液化性壞死等。間質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括黏液樣變性和纖維素樣壞死等。
    2.滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程叫滲出。所滲出的液體和細(xì)胞成分總稱為滲出物或滲出液。
    通常情況下，滲出液對(duì)機(jī)體具有積極意義：
    ①稀釋和中和毒素，減輕毒素對(duì)局部組織的損傷作用;
    ②為局部浸潤(rùn)的白細(xì)胞帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和運(yùn)走代謝產(chǎn)物;
    ③滲出液中所含的抗體和補(bǔ)體有利于消滅病原體;
    ④滲出液中的纖維素交織成網(wǎng)，不僅可限制病原微生物的擴(kuò)散，還有利于白細(xì)胞吞噬消滅病原體，在炎癥后期的纖維素網(wǎng)架可成為修復(fù)的支架，并有利于成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維;
    ⑤滲出液中的白細(xì)胞吞噬和殺滅病原微生物，清除壞死組織;
    ⑥炎癥局部的病原微生物和毒素隨滲出液的淋巴回流而到達(dá)局部淋巴結(jié)，刺激細(xì)胞免疫和體液免疫的產(chǎn)生。
    3.增生：在致炎因子的作用下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生，如鼻黏膜慢性炎癥時(shí)被覆上皮和腺體的增生，慢性肝炎時(shí)肝細(xì)胞的增生。間質(zhì)細(xì)胞的增生包括巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的增生。實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生是相應(yīng)的生長(zhǎng)因子刺激的結(jié)果。炎癥性增生具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)損傷組織的功能。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：腦膜炎

腦膜刺激癥狀表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直和屈髖伸膝征陽(yáng)性。腦膜炎病理變化包括腦膜刺激征、顱內(nèi)壓升高、腦脊液改變。故本題選AC。
    根據(jù)病情進(jìn)展，腦膜炎一般可分為三期：
    1.上呼吸道感染期：細(xì)菌在鼻咽部黏膜繁殖，經(jīng)2?4天潛伏期后，出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀。主要病理變化為黏膜充血、水腫、少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和分泌物增多。
    2.敗血癥期：皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)(斑)，為細(xì)菌栓塞在小血管和內(nèi)毒素對(duì)血管壁損害所致的出血灶。此期血培養(yǎng)可陽(yáng)性患者可有高熱、頭痛、嘔吐及外周血中性粒細(xì)胞增高等表現(xiàn)。
    3.腦膜炎癥期：此期的特征性病變是腦脊髓膜的化膿性炎癥。肉眼觀，腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血。病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回。
    臨床病理聯(lián)系：
    1.腦膜刺激癥狀：表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直和屈髖伸膝征(Kemig)陽(yáng)性。頸項(xiàng)強(qiáng)直是由于炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜、軟腦膜和軟脊膜，使神經(jīng)根在通過(guò)椎間孔處受壓，當(dāng)頸部或背部肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，牽引受壓的神經(jīng)根而產(chǎn)生疼痛。Kemig征陽(yáng)性是因腰骶節(jié)段脊神經(jīng)后根受到炎癥波及而受壓，當(dāng)屈髖伸膝試驗(yàn)時(shí)，坐骨神經(jīng)受到牽引而發(fā)生疼痛。
    2.顱內(nèi)壓升高癥狀：表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫、小兒前囟飽滿等癥狀和體征。
    3.腦脊液改變：表現(xiàn)為壓力增高，混濁或呈膿性，涂片及培養(yǎng)均可找到腦膜炎雙球菌。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：出生缺陷

 一、什么是出生缺陷呢?
    出生缺陷也就是我們所說(shuō)的先天畸形，是患兒出生時(shí)在外形或體內(nèi)形成的可識(shí)別的結(jié)構(gòu)或功能缺陷。而有些缺陷不一定在出生時(shí)就立刻發(fā)現(xiàn)，例如：心臟缺陷或腎臟異?？赡茉趲啄旰蟛疟话l(fā)現(xiàn)。
    胎兒在子宮內(nèi)受到致畸因素的侵?jǐn)_，可出現(xiàn)器官和系統(tǒng)不同程度的畸形。例如在胚胎早期(受孕至妊娠3周)，各種因素如果引起輕微的細(xì)胞損傷，胎兒可能恢復(fù)正常，但嚴(yán)重細(xì)胞壞死可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn);在妊娠4?9周(尤其4?5周)胚胎正處于器官分化期，最容易受到致畸因素的侵?jǐn)_而出現(xiàn)各種嚴(yán)重畸形;此后，在胎兒器官發(fā)育和成熟的過(guò)程中，致畸因素主要導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩或出現(xiàn)輕度的器官畸形。
    二、出生缺陷都會(huì)表現(xiàn)為什么樣子呢?
    1.畸形：是某一器官或器官的某一部分原發(fā)性缺失。例如：心臟房間隔缺損、室間隔缺損，唇裂、腭裂，神經(jīng)管缺損等。
    2.畸化：是由于缺血、感染和外傷等外部干擾因素使原來(lái)正常發(fā)育的器官出現(xiàn)異常，也稱為繼發(fā)性畸形。
    3.變形：是一種因?yàn)椴徽５臋C(jī)械力扭曲牽拉正常的結(jié)構(gòu)而形成的缺陷。
    4.序列征：是指一種異常因素導(dǎo)致一系列繼發(fā)性畸形。例：Potter序列征是由于各種原因?qū)е卵蛩^(guò)少，胎兒在子宮內(nèi)受壓，出現(xiàn)面部扁平、手或腳錯(cuò)位、臀部轉(zhuǎn)位、胸壁受壓及肺發(fā)育不全等一系列畸形。
    5.綜合征：指已知致病病因并有一定可識(shí)別性的畸形模式。如染色體畸變引起的Down綜合征。器官發(fā)育異常相關(guān)的術(shù)語(yǔ)包括缺失、閉鎖、發(fā)育不全、肥大和萎縮等。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：大腿肌

大腿肌分為前群、后群和內(nèi)側(cè)群。
    (一)前群
    前群有2塊肌。
    1.縫匠肌位于大腿前面及內(nèi)側(cè)面淺層，是全身最長(zhǎng)的肌，呈扁帶狀。起自帶前上棘，經(jīng)大腿前面斜向下內(nèi)，止于腔骨上端的內(nèi)側(cè)面。此肌的作用是屈髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。
    2.股四頭肌位于大腿前面，是全身最大的肌，有四個(gè)頭，即股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。股直肌起自帶前下棘;股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌分別起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇;股中間肌位于股直肌深面和股內(nèi)、外側(cè)肌之間，起自股骨體前面。四個(gè)頭向下構(gòu)成骸膛，包繞骸骨的前面和兩側(cè)，向下續(xù)為骸韌帶，止于腔骨粗隆。此肌的作用是屈髓關(guān)節(jié)和伸膝關(guān)節(jié)。
    (二)內(nèi)側(cè)群
    內(nèi)側(cè)群肌共5塊，分層排列。均起自恥骨支、坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)等前面，除股薄肌止于腔骨上端內(nèi)側(cè)面外，其他各肌都止于股骨粗線等，大收肌還有一個(gè)臆止于股骨內(nèi)上保上方的收肌結(jié)節(jié)。
    1恥骨肌位于腰肌的內(nèi)側(cè)，為長(zhǎng)方形的短肌。
    2.長(zhǎng)收肌位于恥骨肌內(nèi)側(cè)，呈三角形。
    3.股薄肌位于最內(nèi)側(cè)，為長(zhǎng)肌。
    4.短收肌位于恥骨肌和長(zhǎng)收肌的深面，為近似三角形的扁肌。
    5.大收肌位于上述肌的深面，大而厚，呈三角形。
    內(nèi)側(cè)群肌作用是使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋外。
    (三)后群
    后群肌共3塊。均起自坐骨結(jié)節(jié)，向下跨過(guò)髓關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的后面。
    1.股二頭肌位于股后部外側(cè)。有長(zhǎng)、短兩個(gè)頭，長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨粗線，兩頭會(huì)合后，以長(zhǎng)臆止于排骨頭。
    2.半腱肌位于股后部的內(nèi)側(cè)。約占肌的下半，止于腔骨上端內(nèi)側(cè)。
    半腱肌是一塊造合作轉(zhuǎn)移肌瓣或肌皮瓣的良好供肌，臨床常用來(lái)覆蓋修補(bǔ)坐骨部褥瘡或外傷缺損。
    3.半膜肌位于半臆肌深面。上部是扁薄的臆膜，幾乎占肌的一半。
    后群肌作用是屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié);屈膝時(shí)股二頭肌可以使膝關(guān)節(jié)旋外，而半腱肌和半膜肌使膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：角膜移植與角膜的特點(diǎn)

角膜移植手術(shù)是用透明的角膜片置換混濁或有病變部分的角膜，以達(dá)到增視、治療某些角膜病和改善外觀的目的。角膜是非常脆弱的，手術(shù)要非常注意。角膜之所以透明，主要是因?yàn)榻悄そM織內(nèi)沒(méi)有血管，而且感覺(jué)神經(jīng)豐富，所以要好好保護(hù)眼睛。
    角膜的特點(diǎn)
    1.特點(diǎn)
    占外膜的前1/6，無(wú)色透明，有屈光作用。角膜無(wú)血管，有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，因而感覺(jué)十分敏銳。角膜的曲度較大，外凸內(nèi)凹，其營(yíng)養(yǎng)來(lái)自周圍的毛細(xì)血管、淚液和房水。
    2.病理臨床聯(lián)系
    角膜炎或潰瘍可導(dǎo)致角膜混濁，失去透明性，影響視覺(jué)。角膜位于眼球前面﹐質(zhì)地透明﹐表面光滑無(wú)血管﹐直接與外界接觸﹐易受損傷和感染﹐因而角膜疾病較為多見(jiàn)﹐也是致盲的重要原因。多見(jiàn)于3歲以下的兒童﹐常為雙眼受累﹐此外還有結(jié)核﹑梅毒所致角膜基質(zhì)炎等﹐角膜腫瘤多位于角膜緣﹐以良性皮樣瘤﹑惡性原位癌較常見(jiàn)﹐可進(jìn)行手術(shù)切除。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：胎兒肺與成人肺

  胎兒和未曾呼吸過(guò)的新生兒肺不含空氣，呈淡紅色，比重較大(1.045～1.056)，故而可沉于水底。而呼吸者因?yàn)榉蝺?nèi)含空氣，肺的比重較小(0.345～0.746)，所以能浮出水面，這在法醫(yī)鑒定上具有重要價(jià)值。
    故成人的肺由于呼吸作用，比重較小。除此之外，成人肺呈暗紅色或深灰色，老人和吸煙者肺還可呈棕黑色。且一般男人比女人的肺顏色深，肺的后緣比前緣顏色深。
    順便補(bǔ)充一些關(guān)于肺的發(fā)育小知識(shí)：
    胎兒發(fā)育過(guò)程中，24周末時(shí)細(xì)小支氣管和肺泡已經(jīng)發(fā)育，至28周末時(shí)胎兒已有呼吸運(yùn)動(dòng)，不過(guò)此時(shí)出生的話，雖可存活，但是易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。一直到37周左右，胎肺算是發(fā)育比較成熟了，出生后基本能存活。若是提前生產(chǎn)，為防新生兒發(fā)生肺透明膜病和呼吸窘迫，可以提前用藥將胎肺催熟。
    為了檢測(cè)胎肺的成熟度，羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法。羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值≥2.0，提示胎兒肺成熟。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教師職業(yè)道德修養(yǎng)的基本內(nèi)容

    教師職業(yè)道德修養(yǎng)的基本內(nèi)容主要是包括五個(gè)方面，分別是：教師思想行為規(guī)范、教師教學(xué)行文規(guī)范、教師人際行為規(guī)范、教師儀表行為規(guī)范以及教師語(yǔ)言行為規(guī)范。
    一.教師思想行為規(guī)范
    首先，教師要做到熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民、擁護(hù)社會(huì)主義。
    其次，教師要忠誠(chéng)當(dāng)?shù)慕逃聵I(yè)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)無(wú)私的精神，樂(lè)于奉獻(xiàn)。
    最后，教師要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，依法行教，不從事有償家教。
    (指對(duì)祖國(guó)、對(duì)事業(yè)的態(tài)度和價(jià)值觀)
    二.教師教學(xué)行為規(guī)范
    首先，教師要端正教學(xué)態(tài)度，嚴(yán)肅對(duì)待教學(xué)工作，熟悉教材，認(rèn)真?zhèn)湔n，組織好課堂。
    其次，進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，注意活躍課堂氣氛，創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件。
    最后，認(rèn)真批改作業(yè)，耐心輔導(dǎo)學(xué)生。
    (指對(duì)工作、教學(xué)以及學(xué)生的態(tài)度)
    三.教師人際行為規(guī)范
    教師的職業(yè)特點(diǎn)決定了其工作的特殊性和復(fù)雜性，在教師的人際關(guān)系中，主要包括學(xué)生、同事以及學(xué)生家長(zhǎng)等。無(wú)論面對(duì)什么樣的對(duì)象，教師都要保持作為教師應(yīng)有的基本規(guī)范。
    (指對(duì)家長(zhǎng)、同學(xué)、同事的態(tài)度)
    四.教師儀表行為規(guī)范
    首先，要以學(xué)生的欣賞水平為前提。
    其次，要與及自己的性格特點(diǎn)相得益彰。
    再次，要符合自己的年齡特點(diǎn)。
    最后，要與課堂教學(xué)的情調(diào)相適應(yīng)。
    五.教師語(yǔ)言行為規(guī)范
    首先，教師要使用普通話。
    其次，教師的課堂用語(yǔ)、語(yǔ)法要規(guī)范。
    再次，語(yǔ)義要明確、表達(dá)要清楚。
    最后，語(yǔ)句要完整，上下連貫有邏輯性。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教師職業(yè)道德相關(guān)知識(shí)點(diǎn)

1.教師職業(yè)道德對(duì)教師教育行為的調(diào)節(jié)主要通過(guò)社會(huì)輿論和內(nèi)心信念兩種形式來(lái)實(shí)現(xiàn)。
    2.教師職業(yè)道德建設(shè)是提高教師整體素養(yǎng)的中心內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
    3.保證教師教學(xué)工作的順利開展和教育任務(wù)的圓滿完成，這是教師職業(yè)道德最基本的社會(huì)作用。
    4.教師要處理好多種人際關(guān)系，其中最基本的也是最重要的是要處理好的關(guān)系是師生關(guān)系。
    5.“愛(ài)”與“責(zé)任”是貫穿《教師職業(yè)道德規(guī)范》的核心和靈魂。
    6.“關(guān)愛(ài)學(xué)生”是調(diào)節(jié)教師與學(xué)生關(guān)系的基本行為準(zhǔn)則。
    7.了解學(xué)生是教師熱愛(ài)學(xué)生的起點(diǎn)，也是教師進(jìn)行教育的前提。了解學(xué)生也是教師公平地評(píng)價(jià)學(xué)生的需要。
    8.教書育人是教師最核心的職責(zé)與任務(wù)，是教師的基本使命和主要工作。教師職業(yè)與其他職業(yè)的區(qū)別是教書育人。
    9.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，最重要的是實(shí)事求是精神。
    10.為人師表是教師職業(yè)道德區(qū)別于其他職業(yè)道德的顯著標(biāo)。
    11.教師公正是教師職業(yè)道德素養(yǎng)水平的標(biāo)志，教師公正的核心是對(duì)學(xué)生的公平。
    12.教師榮譽(yù)是教師道德行為的調(diào)節(jié)器，是形成良好師德風(fēng)尚的重要精神條件。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教師職業(yè)道德之“三愛(ài)兩人一終身”

    新《教師職業(yè)道德規(guī)范》共六條，口訣為“三愛(ài)兩人一終身”。體現(xiàn)了教師職業(yè)特點(diǎn)對(duì)師德的本質(zhì)要求和時(shí)代特征，“愛(ài)”與“責(zé)任”是貫穿其中的核心和靈魂。
    1.愛(ài)國(guó)守法
    教師職業(yè)的基本要求。其關(guān)鍵語(yǔ)句為：熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)人民，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義。全面貫徹國(guó)家教育方針，自覺(jué)遵守教育法律法規(guī)，依法履行教師職責(zé)和義。
    示例：若教師在教學(xué)中出現(xiàn)罰款現(xiàn)象即是有違依法執(zhí)教的要求。
    2.愛(ài)崗敬業(yè)
    教師職業(yè)的本質(zhì)要求。其關(guān)鍵語(yǔ)句為：教師對(duì)教育事業(yè)具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和深厚的感情。忠誠(chéng)于人民教育事業(yè)，勤懇敬業(yè)，甘為人梯，樂(lè)于奉獻(xiàn)。
    示例：在教學(xué)中，教師認(rèn)真?zhèn)湔n上課，認(rèn)真批改作業(yè)，認(rèn)真輔導(dǎo)學(xué)生，不敷衍塞責(zé)即是愛(ài)崗敬業(yè)的體現(xiàn)。
    3.關(guān)愛(ài)學(xué)生
    師德的靈魂。是調(diào)節(jié)教師與學(xué)生關(guān)系的基本行為準(zhǔn)則。其關(guān)鍵語(yǔ)句為：關(guān)心愛(ài)護(hù)全體學(xué)生，尊重學(xué)生人格，平等公正對(duì)待學(xué)生。對(duì)學(xué)生嚴(yán)慈相濟(jì)，維護(hù)學(xué)生權(quán)益。
    示例：在教學(xué)中不諷刺、挖苦、歧視學(xué)生，不體罰或變相體罰學(xué)生即是關(guān)愛(ài)學(xué)生的體現(xiàn)。
    4.教書育人
    教師天職和道德核心，是教師職業(yè)區(qū)別于其他職業(yè)的顯著標(biāo)志。其關(guān)鍵語(yǔ)句為：遵循教育規(guī)律，實(shí)施素質(zhì)教育。循循善誘，誨人不倦，因材施教。培養(yǎng)學(xué)生良好品行，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
    示例：在教學(xué)中不以分?jǐn)?shù)作為評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)即是教書育人的體現(xiàn)。
    5.為人師表
    教師職業(yè)的內(nèi)在要求，是教師職業(yè)道德區(qū)別于其他職業(yè)道德的顯著標(biāo)志。其關(guān)鍵語(yǔ)句為：以身作則，堅(jiān)守高尚情操，知榮明恥，嚴(yán)于律己。衣著得體，語(yǔ)言規(guī)范，舉止文明。關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)協(xié)作，尊重同事，尊重家長(zhǎng)。作風(fēng)正派，廉潔奉公。
    示例：自覺(jué)抵制有償家教，不利用職務(wù)之便謀取私利，即是為人師表的體現(xiàn)。
    6.終身學(xué)習(xí)
    教師專業(yè)發(fā)展的不竭動(dòng)力。其關(guān)鍵語(yǔ)句為：崇尚科學(xué)精神，樹立終身學(xué)習(xí)理念，拓寬知識(shí)視野，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。潛心鉆研業(yè)務(wù)，勇于探索創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和教育教學(xué)水平。
    示例：活到老，學(xué)到老即是終身學(xué)習(xí)的體現(xiàn)。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：星形細(xì)胞瘤

 星形細(xì)胞瘤的病因病理
    星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤，約占膠質(zhì)瘤的80%，起源于星形神經(jīng)膠質(zhì)。成人多見(jiàn)于幕上，兒童多見(jiàn)于小腦。通常有兩種分類法：一種為三分法，即低分級(jí)星形細(xì)胞瘤、間變性星形細(xì)胞瘤、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤;另一種為四分法，即星形細(xì)胞瘤Ⅰ-Ⅳ級(jí)。Ⅰ-Ⅱ級(jí)相當(dāng)于低分級(jí)星形細(xì)胞瘤、Ⅲ級(jí)相當(dāng)于間變性星形細(xì)胞瘤，Ⅳ級(jí)即為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。
    低分級(jí)星形細(xì)胞瘤好發(fā)于年輕人的腦白質(zhì)，腫瘤呈灶性或彌漫性浸潤(rùn)，常有囊腔形成，可為腫瘤內(nèi)有囊或?yàn)槟覂?nèi)有腫瘤結(jié)節(jié)。質(zhì)地較均勻，出血、壞死罕見(jiàn)，常無(wú)新生血管，15%-20%瘤內(nèi)有鈣化，瘤周無(wú)水腫。
    Ⅲ-Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤呈彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng)，輪廓不整，與腦質(zhì)分界不清。半數(shù)以上有囊變。腫瘤易發(fā)生大片壞死和出血。腫瘤細(xì)胞分化程度不同，血管形成不良，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合稀松。
    [臨床表現(xiàn)]
    可發(fā)生任何年齡，以20-40歲多見(jiàn)，其臨床癥狀、體征隨腫瘤分級(jí)和部位不同而異。常見(jiàn)有顱內(nèi)壓增高和一般癥狀，有頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀，還有因腦組織受壓、浸潤(rùn)或破壞所產(chǎn)生的局部神經(jīng)功能缺失癥狀。
    [影像學(xué)表現(xiàn)]
    1.CT表現(xiàn)：
    ①平掃：Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤表現(xiàn)為顱內(nèi)低密度病灶，與腦質(zhì)分界較清。占位表現(xiàn)不明顯，僅有鄰近腦室局部輕微受壓和/或中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位。Ⅱ、Ⅲ級(jí)者表現(xiàn)為略高密度、混雜密度病灶或囊性腫塊，可有點(diǎn)狀鈣化和腫瘤內(nèi)出血，與腦質(zhì)分界不清，形態(tài)不規(guī)則。占位表現(xiàn)及周圍水腫均較顯著。Ⅳ級(jí)則顯示為略高或混雜密度病灶，邊緣不規(guī)則，占位表現(xiàn)及腦水腫可更為明顯。
    ②增強(qiáng)：Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤由于腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合緊密、沒(méi)有或僅有少量造影劑血管外溢，故無(wú)強(qiáng)化或僅輕度強(qiáng)化。Ⅱ、Ⅲ級(jí)腫瘤因腫瘤血管形成不良，造影劑易發(fā)生血管外溢，故有明顯強(qiáng)化。形態(tài)與厚度不一，在環(huán)壁上有時(shí)出現(xiàn)一強(qiáng)化的腫瘤結(jié)節(jié)，是星形細(xì)胞瘤的特征。有時(shí)可呈邊界不清或清楚的彌漫性或結(jié)節(jié)性強(qiáng)化。Ⅳ級(jí)則較Ⅱ、Ⅲ級(jí)強(qiáng)化更明顯，形態(tài)更不規(guī)則。
    2.MR表現(xiàn)：
    (1)I級(jí)星形細(xì)胞瘤：
    ①病灶位于皮髓質(zhì)交界處，較表淺，局部腦溝變平。
    ②邊緣不甚清晰，但信號(hào)強(qiáng)度均勻。T1加權(quán)為略低信號(hào)，T2加權(quán)為高信號(hào)。無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)。
    ③周圍無(wú)水腫。
    (2)Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤：
    ①病灶信號(hào)強(qiáng)度不甚均勻，有小囊性變。
    ②邊緣有輕至中度水腫。
    ③增強(qiáng)后出現(xiàn)斑狀、帶狀、連續(xù)或不連續(xù)的強(qiáng)化。
    (3)Ⅲ、Ⅳ級(jí)級(jí)星形細(xì)胞瘤：
    ①病灶信號(hào)強(qiáng)度明顯不均勻，多見(jiàn)囊變、出血。
    ②占位效應(yīng)及水腫明顯，邊緣凹凸不整。
    ③增強(qiáng)檢查為不均勻的明顯強(qiáng)化;鄰近病變的腦膜可因浸潤(rùn)而肥厚。
    [鑒別診斷]
    ①少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤：瘤內(nèi)鈣化是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的特點(diǎn)之一，其鈣化率達(dá)50%-80%，形態(tài)上為點(diǎn)狀，或?yàn)榘唿c(diǎn)狀，或?yàn)榍鷹l狀，后者在少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的診斷上有一定的特征性，此外，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的瘤體常較大，而瘤周水腫相對(duì)較輕，不到腫瘤的1/3。但鈣化亦見(jiàn)于星形細(xì)胞瘤，且其發(fā)病率高于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，故當(dāng)大腦皮質(zhì)下區(qū)顯示含鈣化的結(jié)節(jié)或腫塊時(shí)，通常應(yīng)首先考慮星形細(xì)胞瘤。
    ②血管畸形：畸形的血管反復(fù)出血后，有含鐵血黃素沉積及鈣化，可表現(xiàn)為不均勻密度的結(jié)節(jié)，但病變周圍不應(yīng)有明顯水腫，亦無(wú)占位效應(yīng)，除非有急性出血。
    另外不同級(jí)別的星形細(xì)胞瘤還需與腦軟化灶、腦膿腫、腦穿通畸形囊腫、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)分

骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)分具體如下：
    (一)骨質(zhì)疏松
    定義：是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分都減少，但兩者的比例仍正常。骨質(zhì)疏松使骨的結(jié)構(gòu)脆弱，骨折的危險(xiǎn)性增加。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄、哈弗管和伏克曼管擴(kuò)大和骨小梁減少、變細(xì)甚至消失。
    全身性骨質(zhì)疏松主要原因有：①先天性疾病，如成骨不全;②內(nèi)分泌紊亂，如甲狀旁腺功能亢進(jìn);③醫(yī)源性，如長(zhǎng)期使用激素治療者;④老年及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松;⑤營(yíng)養(yǎng)性或代謝障礙性疾病，如維生素C缺乏病;⑥酒精中毒;⑦原因不明，如青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松等。局限性骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于肢體失用、炎癥、腫瘤等。
    X線表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。在長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨小梁變細(xì)、數(shù)量減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象。骨與周圍軟組織密度對(duì)比下降，嚴(yán)重者密度相仿，骨小梁幾乎完全消失，骨皮質(zhì)薄如細(xì)線樣。
    (二)骨質(zhì)軟化
    定義：是單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足，因而骨內(nèi)鈣鹽含量降低，骨質(zhì)變軟。組織學(xué)顯示未鈣化的骨樣組織增多，常見(jiàn)骨小梁中央部分鈣化而外面圍一層未鈣化的骨樣組織。骨質(zhì)軟化是全身性骨病，發(fā)生于生長(zhǎng)期為佝僂病，于成人為骨質(zhì)軟化癥。
    X線表現(xiàn):骨質(zhì)軟化的X線表現(xiàn)與骨質(zhì)疏松有相類似之處，如骨密度減低、骨皮質(zhì)變薄和骨小梁減少變細(xì)等，所不同的是骨小梁和皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊。由于骨質(zhì)軟化，承重骨骼常發(fā)生各種變形，形成“0”形腿或“X”形腿。在兒童可見(jiàn)干骺端和骨骺的改變。此外，還可見(jiàn)假骨折線，表現(xiàn)為寬約1～2mm的光滑透明線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：腰椎間盤突出和頸椎病的磁共振表現(xiàn)

 一、頸椎病臨床
    頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
    二、頸椎病MRI表現(xiàn)：
    (1)髓核改變：可見(jiàn)椎間盤高度變扁早期T2WI信號(hào)減低，晚期T2WI呈高信號(hào)。
    (2)纖維環(huán)改變：纖維環(huán)撕裂T2WI呈高信號(hào)。
    (3)終板改變
    三、腰椎間盤突出臨床
    腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
    四、腰椎間盤突出MRI表現(xiàn)：
    (一)直接征象包括：髓核突出、髓核游離、許莫氏結(jié)節(jié)。
    (二)間接征象：硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓，受壓階段脊髓內(nèi)呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)，為脊髓水腫或缺血改變。硬膜外靜脈叢受壓迂曲，相鄰骨結(jié)構(gòu)結(jié)骨髓改變。
    【例題】頸椎病的MRI檢查的意義有哪些：
    【參考答案】：MRI較其他影像檢查突出優(yōu)點(diǎn)在于能顯示各節(jié)頸椎、椎間盤、脊髓、前后縱韌帶、黃韌帶、椎間孔、椎動(dòng)脈、椎管的異常表現(xiàn)及其相互關(guān)系，尤其對(duì)于脊髓變性、萎縮、膠質(zhì)增生、囊變、壞死及空洞形成更為其他影像檢查所不能相比。臨床上頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、混合型，MRI表現(xiàn)對(duì)頸椎病的分型有一定幫助。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之稷下學(xué)宮

稷下學(xué)宮，又稱稷下之學(xué)，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期田齊的官辦高等學(xué)府，始建于齊桓公田午?！梆⑾隆奔待R都臨淄城的稷門附近，齊國(guó)君主在此設(shè)立學(xué)宮，故因?qū)W宮地處稷門附近而得名為“稷下學(xué)宮”(這與東漢時(shí)期的“鴻都門學(xué)”得名由來(lái)相同)。
    1.稷下學(xué)宮的性質(zhì)
    （1）稷下學(xué)宮是一所由官家舉辦而由私家主持的特殊形式的學(xué)校。
    由于學(xué)宮是由養(yǎng)士制度發(fā)展轉(zhuǎn)化而來(lái)的教育機(jī)構(gòu)，并且始終不改變養(yǎng)士、用士的基本目的，這就決定了它是由齊國(guó)官方出資舉辦的學(xué)校，從這個(gè)意義上可以說(shuō)稷下學(xué)宮是官學(xué)。
    同時(shí)，因?yàn)轲⑾聦W(xué)宮是由養(yǎng)士制度發(fā)展演變而成的教育機(jī)構(gòu)，它保持了充分尊重士人之所學(xué)，不加干涉與限制的風(fēng)范。稷下學(xué)宮的教學(xué)和學(xué)術(shù)活動(dòng)，由各家各派自主，齊國(guó)官方并不多加干預(yù)。從此意義上又可以說(shuō)稷下學(xué)宮是私學(xué)。
    （2）稷下學(xué)宮是一所集講學(xué)、著述、育才活動(dòng)為一體并兼有咨議作用的高等學(xué)府。稷下學(xué)宮的種種職能，充分顯示了它作為一所高等學(xué)府的存在價(jià)值，也表明了“高等學(xué)府”應(yīng)當(dāng)具備的基本內(nèi)涵。
    2.稷下學(xué)宮的特點(diǎn)
    （1）學(xué)術(shù)自由
    這是稷下學(xué)宮的基本特點(diǎn)。田齊政權(quán)創(chuàng)辦稷下之學(xué)，其目的就是號(hào)召各派學(xué)者對(duì)齊國(guó)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一霸業(yè)作理論上的探討和說(shuō)明。為了鼓勵(lì)學(xué)者們進(jìn)行理論探討，齊國(guó)君主讓學(xué)者們“不治而議論”，即不擔(dān)任具體職務(wù)，不加入官僚系統(tǒng)，卻可以對(duì)國(guó)事發(fā)表批評(píng)性的議論。
    容納百家是學(xué)術(shù)自由的一種表現(xiàn)。出于“爭(zhēng)天下者必先爭(zhēng)人”的明確意識(shí)，來(lái)者不拒，包容百家是稷下學(xué)宮的辦學(xué)方針。各家各派的主張都可以在稷下設(shè)壇講學(xué)。稷下先生姓名可考者有：屬于儒家的孟柯、荀況，道家的彭蒙、尹文、季真等。在稷下的各家各派其學(xué)術(shù)地位都是平等的。稷下學(xué)宮容納百家，歡迎游學(xué)，來(lái)去自由，既允許個(gè)別游學(xué)，如荀況年15始由趙來(lái)齊；也允許集團(tuán)游學(xué)，如孟柯有“從者數(shù)百人”，孟、荀等學(xué)者還幾度來(lái)去。
    相互爭(zhēng)鳴與吸取是學(xué)術(shù)自由的又一種表現(xiàn)。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的政治多元使百家論辯成為風(fēng)氣。稷下集中了各家學(xué)者，更易產(chǎn)生論辯。稷下也頗出了一些雄辯之才。如被人稱為“天口駢”的田駢，“談天衍”的鄒衍；孟軻自謂“豈好辯哉？予不得已也”。荀況也稱道“君子必辯”。
    （2）待遇優(yōu)厚
    “不治而議論”是齊國(guó)君主給予學(xué)者們的很高政治待遇，因?yàn)閷W(xué)者所看重的更是自己的思想主張能否被接受，人格是否受尊重。齊國(guó)君主在尊重學(xué)者這一點(diǎn)上確實(shí)做得很充分?！稇?zhàn)國(guó)策·齊策四》記載了一則故事；齊宣王與士人顏相見(jiàn)時(shí)，讓顏?zhàn)呱锨皝?lái)，而顏執(zhí)意齊王走向他，引起齊王不快。接著顏以“士貴耳，王者不貴”引發(fā)一場(chǎng)與齊王及其左右的論辯。最后折服了齊王，使之承認(rèn)“士貴”，并表示“愿請(qǐng)為弟子”。齊宣王當(dāng)政時(shí)齊國(guó)勢(shì)力強(qiáng)大，卻能向士人折腰求作學(xué)生，可見(jiàn)是如何禮遇士人了。
    待遇優(yōu)厚還表現(xiàn)在物質(zhì)待遇上。齊宣王時(shí)鄒衍、淳于髡等各派學(xué)者76人“皆賜列第為上大夫”。在寬廣的大道旁為之修建高大的府第，以示尊寵。淳于髡、孟柯、荀況還被尊為卿。學(xué)者們得享相當(dāng)于上大夫的俸祿，可以專心學(xué)問(wèn)。齊宣王為留住孟柯不離齊，曾許諾：“我欲中國(guó)而授孟子室，養(yǎng)弟子以萬(wàn)鐘，使諸大夫國(guó)人皆有所矜式?！睂?duì)稷下先生優(yōu)越的物質(zhì)待遇甚至惠及其弟子，也是稷下學(xué)宮能長(zhǎng)期興盛的重要原因。
    

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育心理學(xué)之菲茨與波斯納的操作技能形成階段理論

動(dòng)作技能的形成是指通過(guò)練習(xí)逐漸掌握某種外部動(dòng)作方式，并使之系統(tǒng)化的過(guò)程，在眾多關(guān)于動(dòng)作技能學(xué)習(xí)過(guò)程的階段和步驟觀點(diǎn)中，菲茨和波斯納1964年提出的三階段的觀點(diǎn)最具有代表性，這三個(gè)階段分別是認(rèn)知階段、聯(lián)系形成階段和自動(dòng)化階段。
    一、認(rèn)知階段
    動(dòng)作技能形成的認(rèn)知階段是指學(xué)習(xí)者通過(guò)指導(dǎo)者的言語(yǔ)講解或觀察他人示范的動(dòng)作模式，試圖對(duì)所學(xué)技能的任務(wù)、性質(zhì)、要點(diǎn)進(jìn)行分析、了解和領(lǐng)會(huì)。換言之，認(rèn)知階段的任務(wù)是學(xué)習(xí)者了解要完成的任務(wù)，這一階段的重點(diǎn)是在知覺(jué)機(jī)制上，為學(xué)習(xí)者提供視覺(jué)的、聽(tīng)覺(jué)的和肌肉運(yùn)動(dòng)知覺(jué)的線索，這個(gè)階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會(huì)技能的基本要求和要點(diǎn)，掌握組成技能的局部動(dòng)作。
    例如：在學(xué)習(xí)蛙泳時(shí)，首先在泳池邊觀察教練如何游泳，緊接著開始在教練的指導(dǎo)下分別練習(xí)手部的劃水和腿部的蹬腿動(dòng)作。
    二、聯(lián)系形成階段
    聯(lián)系形成階段，實(shí)質(zhì)上就是學(xué)習(xí)者把局部動(dòng)作綜合成更大單位，從認(rèn)知方面轉(zhuǎn)向動(dòng)作方面，最后形成一個(gè)連貫的初步動(dòng)作系統(tǒng)的階段，即學(xué)習(xí)者不斷接受反饋，逐步消除錯(cuò)誤，做出精確的調(diào)節(jié)，以達(dá)到最大效率的過(guò)程。具體表現(xiàn)為學(xué)習(xí)者通過(guò)練習(xí)把已掌握的局部個(gè)別的動(dòng)作聯(lián)系起來(lái)，形成比較連貫的初級(jí)動(dòng)作系統(tǒng)，在此階段局部動(dòng)作雖然已經(jīng)形成了聯(lián)系，但動(dòng)作之間的聯(lián)系尚不夠緊密牢固。
    例如：初學(xué)蝶泳的人，手臂、腳、頭、腹、換氣的動(dòng)作常常相互干擾和不協(xié)調(diào)，顧此失彼，手臂動(dòng)作正確卻忘了收腹，或有了收腹動(dòng)作，腳部動(dòng)作卻又成了蛙泳時(shí)的蹬水，或手臂雙腳和收腹的動(dòng)作協(xié)調(diào)了，卻忘了抬頭換氣等等。
    三、自動(dòng)化階段
    自動(dòng)化階段是動(dòng)作的協(xié)調(diào)和技能的完善階段，是動(dòng)作技能形成的最后階段。在此階段各個(gè)局部動(dòng)作聯(lián)合成為一個(gè)完整的自動(dòng)化的動(dòng)作系統(tǒng)，成為一個(gè)有機(jī)的整體固定下來(lái)，整套動(dòng)作序列能夠依照準(zhǔn)確的順序和連鎖反應(yīng)的方式實(shí)現(xiàn)。這一階段意識(shí)成分的參與減少，多余動(dòng)作和緊張狀態(tài)消失，注意范圍擴(kuò)大，并能根據(jù)情境變化靈活準(zhǔn)確迅速地完成整套動(dòng)作，整套動(dòng)作如泉水自動(dòng)涌現(xiàn)，無(wú)需特殊的注意和糾正。
    例如：書法家在完成書法作品時(shí)，每一個(gè)字的起筆、運(yùn)筆、收筆如行云流水，一氣呵成，而且字的間架結(jié)構(gòu)安排合理，筆畫的粗細(xì)得當(dāng)，用力輕重適中，書寫高速輕松、精確、連貫。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育心理學(xué)之加涅學(xué)習(xí)及條件

 一、學(xué)習(xí)及其條件
    學(xué)習(xí)的定義各式各樣、五花八門。但其中被人公認(rèn)的、引用最多的,當(dāng)推加涅所下的定義。加涅認(rèn)為：“學(xué)習(xí)是指人的心理傾向和能力的變化，這種變化要能持續(xù)一段時(shí)間，而且不能把這種變化簡(jiǎn)單地歸結(jié)于生長(zhǎng)過(guò)程?！?br />     我們知道，學(xué)習(xí)本身是一種內(nèi)部過(guò)程，是無(wú)法測(cè)量的。要了解學(xué)習(xí)是否發(fā)生過(guò)，只能根據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)前后行為表現(xiàn)的變化才能推斷出來(lái)。這種行為變化常常是指從事某項(xiàng)任務(wù)的能力的增長(zhǎng)，但也可能包括態(tài)度、興趣或價(jià)值觀等方面(即加涅所講的心理傾向)的變化。而且，這種變化不只是短暫的(如疲勞、藥物反應(yīng)引起的)，而必須能夠持續(xù)一段時(shí)間。再者，這種變化與因身體成長(zhǎng)或成熟而引起的變化是有區(qū)別的，它強(qiáng)調(diào)的是因經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果而引起的變化。
    加涅認(rèn)為，人的發(fā)展取決于兩個(gè)因素：生長(zhǎng)與學(xué)習(xí)。這兩個(gè)因素是相互作用的。但是，我們不能忽略生長(zhǎng)與學(xué)習(xí)之間最重要的區(qū)別：影響生長(zhǎng)的因素絕大多數(shù)是由遺傳決定的;而影響學(xué)習(xí)的因素則主要是由學(xué)生所處的環(huán)境中的各種事件決定的。這些事件將決定學(xué)生學(xué)什么，而且在很大程度上將決定他成為什么樣的人。
    加涅反復(fù)強(qiáng)調(diào)，引起學(xué)習(xí)的條件有兩類：一類是內(nèi)部條件，即指學(xué)生在開始學(xué)習(xí)某一任務(wù)時(shí)已有的知識(shí)和能力，包括對(duì)目前的學(xué)習(xí)有利的和不利的因素。這對(duì)即將進(jìn)行的學(xué)習(xí)需要哪些外部條件起重要作用。
    另一類是外部條件，這是獨(dú)立于學(xué)生之外存在的，即指學(xué)習(xí)的環(huán)境。它涉及怎樣安排教學(xué)內(nèi)容，怎樣傳遞給學(xué)生，怎樣給予反饋，以使學(xué)生達(dá)到理想的教育目標(biāo)。學(xué)生的內(nèi)部條件不同，要求學(xué)生掌握的知識(shí)技能不同，外部條件也應(yīng)作相應(yīng)的改變。在加涅看來(lái)，教師在一定程度上是可以改變學(xué)習(xí)條件的，尤其是外部條件。教學(xué)是由教師安排和控制這些外部條件構(gòu)成的。
    二、學(xué)習(xí)的要素
    加涅認(rèn)為，學(xué)習(xí)的要素包括：
    ①學(xué)習(xí)者。加涅主要探討人類的學(xué)習(xí)。人類學(xué)習(xí)者擁有感官，他們通過(guò)感官接受刺激;他們擁有大腦，通過(guò)大腦以各種復(fù)雜的方式轉(zhuǎn)換來(lái)自感官的信號(hào);他們擁有肌肉，通過(guò)肌肉動(dòng)作顯示已學(xué)到的內(nèi)容。學(xué)習(xí)者不斷接受到的刺激，被組織進(jìn)各種不同形式的神經(jīng)活動(dòng)中，其中有些被貯存在記憶中。在作出各種反應(yīng)時(shí)，這些記憶可能被轉(zhuǎn)換成外顯的行動(dòng)。
    ②刺激情境或刺激。刺激學(xué)習(xí)者感官的所有事件被統(tǒng)稱為刺激情境;可以區(qū)分的單一的事件被稱為刺激。
    ③記憶。對(duì)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，一個(gè)重要的輸入是學(xué)習(xí)者從記憶中提取的內(nèi)容。當(dāng)然，這些內(nèi)容是根據(jù)以往學(xué)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)加以組織過(guò)了的。
    ④反應(yīng)。由于感覺(jué)輸入及其后繼的各種轉(zhuǎn)換而引發(fā)的行動(dòng)稱之為反應(yīng)。相對(duì)說(shuō)來(lái)，我們可以用比較具體的方式來(lái)描述反應(yīng)，因?yàn)?，反?yīng)常常反映在操作水平上。
    加涅認(rèn)為，當(dāng)刺激情境與記憶內(nèi)容以某種方式影響學(xué)習(xí)者的操作水平時(shí)，學(xué)習(xí)便發(fā)生了。操作水平的變化，是根據(jù)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)之前和學(xué)習(xí)之后操作水平的差異來(lái)界定的。我們判斷學(xué)習(xí)是否發(fā)生，主要是根據(jù)操作水平是否發(fā)生了變化來(lái)推斷的。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：抗凝劑的選擇

 (1)乙二胺四乙酸鹽(EDTA)：乙二胺四乙酸鹽的作用原理是和血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固。乙二胺四乙酸鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小，適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)。但不適用于血小板功能檢查和凝血實(shí)驗(yàn)檢查。
    (2)枸櫞酸鈉：枸櫞酸鈉的作用原理和EDTA一樣，也是和血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸櫞酸鈉和血液的比值是1:9時(shí)，適用于凝血實(shí)驗(yàn)檢查，枸櫞酸鈉和血液的比值為1:4時(shí)，適用于紅細(xì)胞沉降率的檢查。并且由于枸櫞酸鈉毒性小，可以作為輸血的保養(yǎng)液。
    (3)草酸鹽：草酸鹽的作用原理也是和血液中的鈣離子結(jié)合，從而阻止血液的凝固。草酸鹽不適用于凝血檢查，而且在臨床上應(yīng)用相對(duì)較少。
    (4)肝素：肝素的作用原理是加強(qiáng)抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，有阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液的凝固。絕大多數(shù)檢查都可以用肝素作為抗凝劑，常用于血細(xì)胞比容，血?dú)夥治?，并且是紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)理想的抗凝劑。但肝素抗凝血在瑞氏染色時(shí)背景會(huì)偏藍(lán)，不適合血涂片檢查。也不適于血液學(xué)的一般檢查和凝血因子的檢查。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：血細(xì)胞計(jì)數(shù)的計(jì)算

(1)紅細(xì)胞：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的區(qū)域是牛鮑計(jì)數(shù)板的中央大方格內(nèi)四角和正中五個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。它的計(jì)算公式是：N×25/5×10×106×200=N/100×1012其中N是中央大方格內(nèi)四角和正中五個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，除于5乘以25是為了計(jì)算一個(gè)大方格的紅細(xì)胞數(shù)，因?yàn)橐粋€(gè)大方格的體積是0.1μL，乘以10變成1μL，再乘以10的6次方μL轉(zhuǎn)變?yōu)長(zhǎng)，最后的200是稀釋倍數(shù)。
    (2)白細(xì)胞：白細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)域是四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)。它的計(jì)算公式是：N/4×10×106×20=N/20×109其中N是四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)，除以4得到的是一個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)，和紅細(xì)胞一樣乘以10再乘以10的6次方把單位換算成了L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的稀釋倍數(shù)是20。
    (3)嗜酸性粒細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的是2個(gè)計(jì)數(shù)池共10個(gè)大方格內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)。計(jì)算公式：N/10×10×106×20=N/50×109其中N是10個(gè)大方格內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞總數(shù)，除以10得到一個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)，同樣乘以10再乘以10的6次方把單位換算成了L，和白細(xì)胞稀釋倍數(shù)相同，嗜酸性粒細(xì)胞的稀釋倍數(shù)也是20。
    (4)血小板：血小板計(jì)數(shù)的區(qū)域和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)域相同，是中央大方格的四個(gè)角及中心5個(gè)中方格的血小板總數(shù)，計(jì)算公式：N×25/5×10×20×106=N×109其中N是中央大方格內(nèi)四角和正中五個(gè)中方格內(nèi)的血小板數(shù)，除于5乘以25是為了計(jì)算一個(gè)大方格的血小板，同樣乘以10再乘以10的6次方把單位換算成了L，稀釋倍數(shù)是20。
    我們可以發(fā)現(xiàn)無(wú)論是哪一種血細(xì)胞計(jì)數(shù)，我們要算的都是一個(gè)大方格的血細(xì)胞數(shù)量，再進(jìn)行單位換算把μL轉(zhuǎn)變?yōu)長(zhǎng)，最后乘以稀釋倍數(shù)。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：食物中毒

食物中毒
    (一)食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)
    1.發(fā)病潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，呈暴發(fā)性，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升又很快下降趨勢(shì)，沒(méi)有傳染病發(fā)病曲線所出現(xiàn)的余波。
    2.發(fā)病與食物有關(guān)，病人有食用同一污染食品史;流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致;停止污染食品的供應(yīng)后，流行即告終止。
    3.中毒病人臨床癥狀基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。
    4.人與人之間無(wú)直接傳染。
    (二)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)
    1.發(fā)病的季節(jié)特點(diǎn)：食物中毒的季節(jié)性與食物中毒的種類有關(guān)，細(xì)菌性食物中毒主要發(fā)生在6～10月，化學(xué)性食物中毒全年均可發(fā)生。
    2.發(fā)病的地區(qū)特點(diǎn)：絕大多數(shù)食物中毒的發(fā)生有明顯的地區(qū)性，如肉毒中毒主要發(fā)生在新疆地區(qū);霉變甘蔗中毒多見(jiàn)于北方地區(qū)。
    3.食物中毒原因分布：微生物引起的食物中毒是最常見(jiàn)的食物中毒。
    4.食物中毒病死率特點(diǎn)：食物中毒病死率偏低。
    5.食物中毒發(fā)生場(chǎng)所分布特點(diǎn)：集體食堂發(fā)生食物中毒的中毒人數(shù)最多;家庭食物中毒的起數(shù)和死亡人數(shù)均為最多。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之核心課程

 一、特點(diǎn)
    1.在形式上，核心課程通常采取由近及遠(yuǎn)、由內(nèi)向外、逐步擴(kuò)展的順序呈現(xiàn)課程內(nèi)容。
    2.核心課程要求圍繞一個(gè)核心組織教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動(dòng)。
    3.社會(huì)問(wèn)題課程是核心課程的重要表現(xiàn)形式，即以當(dāng)代社會(huì)問(wèn)題為中心組織的課程。它主要針對(duì)某個(gè)社會(huì)問(wèn)題，從不同的學(xué)科角度組織數(shù)學(xué)內(nèi)容。一般說(shuō)來(lái)，社會(huì)問(wèn)題課程比較適合小學(xué)高年級(jí)或中學(xué)。
    二、核心課程的優(yōu)點(diǎn)
    1.強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的統(tǒng)一性和實(shí)用性、以及對(duì)學(xué)生和社會(huì)的適用性。
    2.課程內(nèi)容主要來(lái)自周圍的社會(huì)生活和人類不斷出現(xiàn)的問(wèn)題.故學(xué)生的學(xué)習(xí)具有強(qiáng)烈的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。
    3.通過(guò)積極的方式認(rèn)識(shí)社會(huì)和改造社會(huì)。
    三、核心課程的缺陷
    第一，課程的范圍和順序沒(méi)有明確規(guī)定.課程內(nèi)容較零亂.瑣碎和膚淺。
    第二，知識(shí)的邏輯性.系統(tǒng)性和統(tǒng)-性受到一定影響。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之課程設(shè)計(jì)的三個(gè)層次

學(xué)習(xí)這部分知識(shí)要明確課程計(jì)劃、學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)、教科書是課程設(shè)計(jì)的三個(gè)層次。在我國(guó)，中小學(xué)課程主要由課程計(jì)劃、學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)和教科書三部分組成。課程設(shè)計(jì)的三個(gè)層次常以多選題形式考查，因此，它是首先需要掌握的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。接下來(lái)，依次闡述三層次的含義、內(nèi)容及其相互關(guān)系。
    一、課程計(jì)劃
    含義——課程計(jì)劃，是根據(jù)教育目的和不同類型學(xué)校的教育任務(wù)，由國(guó)家教育主管部門制定的有關(guān)教學(xué)和教育工作的指導(dǎo)性文件。從含義可知，課程計(jì)劃體現(xiàn)的是國(guó)家對(duì)學(xué)校教育的統(tǒng)一要求，是學(xué)校組織教學(xué)、教師開展教學(xué)的依據(jù)。課程計(jì)劃是課程設(shè)計(jì)的第一個(gè)層次，同時(shí)也是最高層次，其中，課程計(jì)劃是“教學(xué)和教育工作的指導(dǎo)性文件”這句話尤為重要，是試題?？?。
    與義務(wù)教育的特征相對(duì)應(yīng)，義務(wù)教育階段的課程計(jì)劃具備強(qiáng)制性、普遍性和基礎(chǔ)性的特征。
    構(gòu)成——課程計(jì)劃由教學(xué)科目的設(shè)置、學(xué)科順序、課時(shí)分配和學(xué)年編制與學(xué)周安排四部分構(gòu)成。其中，教學(xué)科目的設(shè)置是課程計(jì)劃的首要問(wèn)題，決定了開設(shè)哪些科目，也是課程計(jì)劃的中心，從教學(xué)科目設(shè)置的含義本身出發(fā)可以得知課程計(jì)劃指向所有學(xué)科及其關(guān)系。教學(xué)科目的設(shè)置是容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，需要重點(diǎn)注意。
    除此之外，學(xué)科順序指各門學(xué)科的教學(xué)順序、課時(shí)分配強(qiáng)調(diào)各學(xué)科的總時(shí)數(shù)，具體包括學(xué)年、學(xué)期及學(xué)周的課時(shí)安排、學(xué)年編制與學(xué)周安排說(shuō)的是學(xué)年階段的劃分、各個(gè)學(xué)期的教學(xué)周數(shù)、學(xué)生參加生產(chǎn)勞動(dòng)的時(shí)間、假期和節(jié)日的規(guī)定等，所以，它總體上保證了學(xué)校工作的正常進(jìn)行。
    二、課程標(biāo)準(zhǔn)
    含義——從課程標(biāo)準(zhǔn)與課程計(jì)劃的關(guān)系講，課程標(biāo)準(zhǔn)是課程計(jì)劃的具體化。從含義看，課程標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家課程的基本綱領(lǐng)性文件，是對(duì)基礎(chǔ)教育課程的基本規(guī)范和質(zhì)量要求。它規(guī)定了學(xué)科的教學(xué)目的和任務(wù)，知識(shí)的范圍、深度和結(jié)構(gòu)、教學(xué)進(jìn)度以及有關(guān)教學(xué)法的基本要求，指向某一門學(xué)科，例如，我們常說(shuō)的語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)等。課程標(biāo)準(zhǔn)包含的內(nèi)容常以多選題形式出現(xiàn)在人們視野。
    從地位上講，課程標(biāo)準(zhǔn)不僅是教材編寫、教學(xué)、評(píng)價(jià)和考試命題的直接依據(jù)，還是課程管理與評(píng)價(jià)的依據(jù)，也是衡量各科教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。課程標(biāo)準(zhǔn)和課程計(jì)劃一樣，都有各自獨(dú)特的作用和地位，因此要注意區(qū)分二者的不同。
    構(gòu)成——課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容主要包括五部分：前言、課程目標(biāo)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施建議和附錄。其中，課程目標(biāo)是核心部分。
    三、教材
    含義——從教材與課程標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系看，教材是課程標(biāo)準(zhǔn)的具體化。包括教科書、講義、講授提綱、參考書、活動(dòng)指導(dǎo)書以及各種視聽(tīng)材料。從地位上看，教材是教師和學(xué)生據(jù)以進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的材料。
    教科書和講義是教材的主體部分，教科書是依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)編制的，系統(tǒng)反映學(xué)科內(nèi)容的教學(xué)用書，其中，課文是教科書的主體。
    整體來(lái)看，課程計(jì)劃、課程標(biāo)準(zhǔn)和教材三者是依次走向具體化的。它們有各自不同的地位、內(nèi)容及核心主體等。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育學(xué)之學(xué)生觀

一、學(xué)生是發(fā)展的人。
    1、學(xué)生的身心發(fā)展有一定的規(guī)律(順序性、階段性、不平衡性、差異性、互補(bǔ)性)該小點(diǎn)考試中一般會(huì)以選擇題的形式出現(xiàn)，同學(xué)們只需要講這幾點(diǎn)規(guī)律進(jìn)行區(qū)分即可。
    2、學(xué)生具有巨大的發(fā)展?jié)撃堋撃苁悄壳霸趯W(xué)生身上隱藏的，學(xué)生未來(lái)發(fā)展的程度是我們預(yù)測(cè)不到的。所以當(dāng)前并不等于以后。
    3、學(xué)生是處于發(fā)展過(guò)程中的人。學(xué)生是在不斷變化不斷進(jìn)步的，在成長(zhǎng)的過(guò)程中難免會(huì)遇到問(wèn)題犯錯(cuò)誤，所以我們應(yīng)該包容學(xué)生的錯(cuò)誤，用發(fā)展的眼光看待學(xué)生。
    二、學(xué)生是獨(dú)特的人。
    1、學(xué)生是完整的人。學(xué)生是鮮活的人既要關(guān)注到學(xué)生的心理健康也不能忽視學(xué)生的生理健康。
    2、每學(xué)生都有自身的獨(dú)特性。因?yàn)閭€(gè)體具有差異性所以每個(gè)人的興趣愛(ài)好也會(huì)千差萬(wàn)別。俗話說(shuō):世界上沒(méi)有完全相同的兩片樹葉，體現(xiàn)了每個(gè)人都有自身的獨(dú)特性。
    3、學(xué)生與成人之間存在巨大的差異。因?yàn)樵谡J(rèn)知、思維方式等方面，孩子和成人之間是有一定差距的。所以作為教師和家長(zhǎng)在教育的過(guò)程中不應(yīng)該用成人的眼光看待孩子。
    三、學(xué)生是具有獨(dú)立意識(shí)的人。
    1、每個(gè)學(xué)生都是獨(dú)立于教師頭腦之外的，不以教師的意志為轉(zhuǎn)移。學(xué)生有自己的想法，在課堂中若學(xué)生有一些奇葩問(wèn)題或新奇想法作為教師不應(yīng)該一味打壓以免扼殺學(xué)生的創(chuàng)新精神。
    2、學(xué)生學(xué)習(xí)的主體。作為教師應(yīng)該意識(shí)到學(xué)生是課堂的一份子，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，請(qǐng)學(xué)生動(dòng)手操作實(shí)踐都可以體現(xiàn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
    3、學(xué)生是責(zé)權(quán)的主體。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育心理學(xué)之量表的分類

 量表是一種具有測(cè)量參照點(diǎn)和確定單位的數(shù)字連續(xù)體，它能夠使事物的特征數(shù)量化。根據(jù)測(cè)量的水平以及單位、參照點(diǎn)的不同，量表可以分為4種：
    (1)命名量表。這是最低水平的測(cè)量量表，只是用數(shù)字來(lái)代表事物(名稱量表)或?qū)κ挛飳傩赃M(jìn)行分類(類別量表)。名稱量表和類別量表是此種量表的兩種形式，前者比如學(xué)生的學(xué)號(hào)，后者比如對(duì)學(xué)生的考試成績(jī)用“0”代表不及格，用“1”代表及格來(lái)統(tǒng)計(jì)人數(shù)。需要注意的是命名量表中的數(shù)字不具有任何數(shù)量意義故不能進(jìn)行代數(shù)運(yùn)算。
    (2)順序量表。又稱等級(jí)量表，這是一種按照事物的大小、等級(jí)、程度而排列數(shù)字的量表，比如各種比賽和考試中的成績(jī)排名，1、2、3……代表的是成績(jī)高低次序。由于順序量表中的數(shù)字并不代表真正的數(shù)量，既沒(méi)有想等單位也沒(méi)有絕對(duì)零點(diǎn)，故不能進(jìn)行代數(shù)運(yùn)算。
    (3)等距量表。這種量表中，數(shù)字不僅能指代事物的類別、等級(jí)，而且具有相等單位，所以能進(jìn)行加減運(yùn)算。但因其使用的是相對(duì)零點(diǎn)，故等距量表不能進(jìn)行乘除運(yùn)算。比如氣溫10℃和5℃之間的溫差與15℃和10℃之間的溫差是等值的，但是，我們不能說(shuō)15℃是5℃的3倍。
    (4)比率量表。這是最高水平的測(cè)量量表，它除了具有類別、等級(jí)、等距特征外，還具有絕對(duì)零點(diǎn)，所以比率量表既可以進(jìn)行加減運(yùn)算，也可以進(jìn)行乘除運(yùn)算，即使用比率量表，不僅可以知道測(cè)量對(duì)象之間相差的程度、而且可以知道它們之間的比例。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育心理學(xué)之陳述性知識(shí)

陳述性知識(shí)中我們主要學(xué)習(xí)兩種分類，加涅把陳述性知識(shí)視為言語(yǔ)信息，并把它由簡(jiǎn)到繁分為以下幾類：
    (1)符號(hào)，主要指各種事物的名稱或標(biāo)記。
    (2)事實(shí)，主要指表明兩個(gè)或兩個(gè)以上事物之間關(guān)系的言語(yǔ)陳述。事實(shí)有具體和抽象之分。前者如“北京是舉世聞名的游覽勝地”，后者如“科學(xué)技術(shù)是生產(chǎn)力”。
    (3)有組織的知識(shí)，主要是多個(gè)事實(shí)聯(lián)結(jié)的整體，如學(xué)生的形成關(guān)于我國(guó)地形地貌特點(diǎn)的知識(shí)。
    奧蘇貝爾則把陳述性知識(shí)的學(xué)習(xí)視為意義學(xué)習(xí)，他將陳述性知識(shí)分為：
    (1)表征學(xué)習(xí)，指學(xué)習(xí)單個(gè)符號(hào)或一組符號(hào)的意義，或者說(shuō)學(xué)習(xí)他們代表什么。其主要內(nèi)容是詞匯學(xué)習(xí)，即學(xué)習(xí)單詞代表什么。例如，兒童將“貓”這個(gè)符號(hào)在頭腦中與貓的形象建立相應(yīng)的等值關(guān)系。
    (2)概念學(xué)習(xí)，指掌握符號(hào)代表同類事物的共同本質(zhì)特征。如學(xué)習(xí)“鳥”的概念就是掌握鳥是“有羽毛”的“動(dòng)物”這個(gè)本質(zhì)特征，而與它的大小、形狀、顏色、是否會(huì)飛等特征無(wú)關(guān)。
    (3)命題學(xué)習(xí)。指的是學(xué)習(xí)某個(gè)句子的意義。由于構(gòu)成命題的基本單位是概念或詞匯，所以，命題學(xué)習(xí)實(shí)際上是學(xué)習(xí)概念之間的關(guān)系。學(xué)習(xí)者必須了解組成命題的有關(guān)概念的意義，才能獲得命題的意義。例如，學(xué)習(xí)者沒(méi)有獲得“直徑”“半徑”“倍”的概念，便不能學(xué)習(xí)“直徑等于半徑的兩倍”這個(gè)命題。命題學(xué)習(xí)以概念學(xué)習(xí)為前提。
    加涅和奧蘇貝爾對(duì)陳述性知識(shí)的分類有許多相似之處，如“符號(hào)”和“表征學(xué)習(xí)”，但也有不同之處，加涅知識(shí)區(qū)分了陳述性知識(shí)的不同類型，而奧蘇貝爾卻在知識(shí)的分類基礎(chǔ)上揭示了其內(nèi)在的心理機(jī)制。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：家庭教養(yǎng)方式的分類

 一、一般研究者把家庭的教養(yǎng)方式分成三類，權(quán)威型、放縱型、民主型。
    1.權(quán)威型教養(yǎng)方式，采用這種方式的父母在子女的教育中表現(xiàn)得過(guò)于支配，兒童的一切都是由父母來(lái)控制的，在這種環(huán)境下長(zhǎng)大的兒童容易形成消極、被動(dòng)、依賴、服從、懦弱，甚至不誠(chéng)實(shí)的人格特征。
    2.放縱型教養(yǎng)方式，采用這種方式的父母對(duì)兒童過(guò)于溺愛(ài)，讓兒童隨心所欲，對(duì)兒童的教育有時(shí)達(dá)到失控的狀態(tài)。在這種家庭環(huán)境中成長(zhǎng)的兒童多表現(xiàn)為任性、幼稚、自私、野蠻、無(wú)禮、獨(dú)立性差、唯我獨(dú)尊、蠻橫無(wú)理、胡鬧等。
    3.民主型教養(yǎng)方式，父母與兒童處在一種平等和諧的家庭氛圍中，父母與兒童處在一種平等和諧的家庭氛圍中，父母尊重兒童，給兒童一定的自主權(quán)和積極正確的指導(dǎo)。父母的這種教育方式能夠使兒童形成一些積極的人格品質(zhì)，如活潑、快樂(lè)、直爽、自立、彬彬有禮、善于交往、富于合作、思想活躍等。研究也發(fā)現(xiàn)，在這種民主、尊重的教養(yǎng)方式下，兒童行為問(wèn)題的發(fā)生率顯著偏低。
    二、美國(guó)心理學(xué)家戴安娜·鮑姆林德提出了家庭教養(yǎng)方式的兩個(gè)維度，即要求性和反應(yīng)性。要求性是指家長(zhǎng)是否對(duì)孩子的行為建立適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，并堅(jiān)持要求孩子去達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)。反應(yīng)性是指對(duì)孩子和藹接受的程度及對(duì)孩子需求的敏感程度。根據(jù)這兩個(gè)維度，可以把教養(yǎng)方式分為四類，權(quán)威型、專制型、放縱型(溺愛(ài)型)和忽視型。
    1.權(quán)威型
    一般而言，權(quán)威型是對(duì)孩子最有利的一種教養(yǎng)方式。這種類型的家長(zhǎng)在孩子心目中有權(quán)威，但這是建立在對(duì)孩子的尊重和理解上。他們會(huì)給孩子提出合理的要求，設(shè)立適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，并對(duì)孩子的行為進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗?。與此同時(shí)，他們會(huì)表現(xiàn)出對(duì)孩子的愛(ài)，并認(rèn)真聽(tīng)取孩子的想法。這種教養(yǎng)方式的特點(diǎn)雖然嚴(yán)格但是民主。在這種教養(yǎng)方式下長(zhǎng)大的孩子，有很強(qiáng)的自信和較好的自我控制能力，并且會(huì)比較樂(lè)觀、積極。
    2.專制型
    專制型的特點(diǎn)則是嚴(yán)格但不民主。專制型的家長(zhǎng)要求孩子無(wú)條件地服從自己。雖然有時(shí)家長(zhǎng)為孩子設(shè)立的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)很高，甚至不近情理，但是孩子不可以反抗。這種教養(yǎng)方式的家長(zhǎng)和孩子是不平等的。在這種教養(yǎng)方式下長(zhǎng)大的孩子，會(huì)比較多地表現(xiàn)出焦慮、退縮等負(fù)面情緒和行為，但他們?cè)趯W(xué)校中可能會(huì)有較好的表現(xiàn)，比較聽(tīng)話、守紀(jì)律等。
    3.放縱型(溺愛(ài)型)
    放縱型的家長(zhǎng)對(duì)孩子則表現(xiàn)出很多的愛(ài)與期待，但是很少對(duì)孩子提要求和對(duì)其行為進(jìn)行控制。在這種教養(yǎng)方式下長(zhǎng)大的孩子，容易表現(xiàn)得很不成熟且自我控制能力差。一旦他們的要求不能被滿足，往往會(huì)表現(xiàn)出哭鬧等行為。對(duì)于家長(zhǎng)，他們表現(xiàn)出很強(qiáng)的依賴性，往往缺乏恒心和毅力。
    4.忽視型
    忽視型的家長(zhǎng)對(duì)孩子不很關(guān)心，他們不會(huì)對(duì)孩子提出要求和對(duì)其行為進(jìn)行控制，同時(shí)也不會(huì)對(duì)其表現(xiàn)出愛(ài)和期待。對(duì)于孩子，他們一般只是提供食宿和衣物等物質(zhì)，而不會(huì)在精神上提供支持。在這種教養(yǎng)方式下長(zhǎng)大的孩子，很容易出現(xiàn)適應(yīng)障礙，他們的適應(yīng)能力和自我控制能力往往較差。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：男性尿道知識(shí)點(diǎn)

男性尿道有排精和排尿功能，起自膀胱的尿道內(nèi)口，止于陰莖頭的尿道外口。成人尿道管徑平均5～7rnm，長(zhǎng)16～22cm;分前列腺部、膜部和海綿體三部分。
    —、前列腺部
    前列腺部為尿道穿過(guò)前列腺的部分，長(zhǎng)約3cm;后壁有一縱行隆起稱為尿道嵴，嵴中部隆起稱為精阜。精阜中央小凹稱為前列腺小囊，兩側(cè)各有一個(gè)細(xì)小的射精管口。精阜兩側(cè)的尿道黏膜上有許多細(xì)小的前列腺輸出管的開口。
    二、膜部
    膜部為尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，長(zhǎng)約1.5cm;周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。膜部位置比較固定，當(dāng)骨盆骨折時(shí)，易損傷此部。臨床上將尿道前列腺部和膜部合稱為后尿道。
    三、海綿體部
    海綿體部為尿道穿過(guò)尿道海綿體的部分，長(zhǎng)約12～17cm，臨床上稱為前尿道。在尿道海綿體尿道球內(nèi)的尿道最寬，稱尿道球部，尿道球腺開口于此。陰莖頭內(nèi)的尿道擴(kuò)大成尿道舟狀窩。
    尿道有三個(gè)狹窄、三個(gè)膨大和兩個(gè)彎曲。三個(gè)狹窄分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口;外口最窄，呈矢狀裂隙。尿道結(jié)石易嵌頓在這些狹窄部位。三個(gè)膨大是尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。兩個(gè)彎曲是凸向下后方、位于恥骨聯(lián)合下方2cm處恒定的恥骨下彎，包括尿道的前列腺部、膜部和海綿體部的起始段;和凸向上前方、位于恥骨聯(lián)合前下方陰莖根與陰莖體之間的恥骨前彎，陰莖勃起或?qū)㈥幥o向上提起時(shí)，此彎曲變直而消失。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：細(xì)胞凋亡和壞死

細(xì)胞程序性死亡

細(xì)胞程序死亡也常常被稱為細(xì)胞凋亡，是生物體發(fā)育過(guò)程中普遍存在的，是一個(gè)由基因決定的細(xì)胞主主動(dòng)的有序的死亡方式。具體指細(xì)胞遇到內(nèi)、外環(huán)境因子刺激時(shí)，受基因調(diào)控啟動(dòng)的自殺保護(hù)措施，包括一些分子機(jī)制的誘導(dǎo)激活和基因編程，通過(guò)這種方式去除體內(nèi)非必需細(xì)胞或即將發(fā)生特化的細(xì)胞。

而細(xì)胞發(fā)生程序性死亡時(shí)，就像樹葉或花的自然凋落一樣，凋亡的細(xì)胞散在于正常組織細(xì)胞中，無(wú)炎癥反應(yīng)，不遺留瘢痕。死亡的細(xì)胞碎片很快被巨噬細(xì)胞或鄰近細(xì)胞清除，不影響其他細(xì)胞的正常功能。

細(xì)胞壞死

細(xì)胞壞死是極端的物理、化學(xué)或其他嚴(yán)重的病理性因素誘發(fā)的細(xì)胞死亡，是病理性細(xì)胞死亡。壞死細(xì)胞的膜通透性增高，致使細(xì)胞腫脹，細(xì)胞器變形或腫大，早期核無(wú)明顯形態(tài)學(xué)變化，最后細(xì)胞破裂。壞死的細(xì)胞裂解釋放出內(nèi)含物，引起炎癥反應(yīng);在愈合過(guò)程中常伴隨組織器官的纖維化，形成瘢痕。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：淋巴組織腫瘤

淋巴組織腫瘤指來(lái)源于淋巴細(xì)胞及其前體細(xì)胞的惡性腫瘤，包括淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病和漿細(xì)胞腫瘤等。淋巴瘤可原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織，是人類較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，可分為兩大類：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
    霍奇金淋巴瘤(HL)的瘤組織內(nèi)含有淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和特異性的R-S細(xì)胞;非霍奇金淋巴瘤(NHL)在病理上主要是分化程度不同的淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞或網(wǎng)狀細(xì)胞，根據(jù)NHL的自然病程，可以歸為三大臨床類型，即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。根據(jù)腫瘤的細(xì)胞的起源和屬性，非霍奇金淋巴瘤分為三大類：前體淋巴細(xì)胞腫瘤、成熟B細(xì)胞腫瘤、成熟T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤。
    非霍奇金淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡。最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部多見(jiàn)，其次為腋窩、腹股溝、滑車上等。部分患者表現(xiàn)為深部淋巴結(jié)腫大，以縱膈淋巴結(jié)侵犯較常見(jiàn)，初期多無(wú)明顯癥狀。原發(fā)和繼發(fā)免疫缺陷病人均容易發(fā)生非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
    霍奇金淋巴瘤好發(fā)于頸部淋巴結(jié)，其次是腋下或腹股溝、縱膈和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。原發(fā)于結(jié)外淋巴組織的霍奇金淋巴瘤很罕見(jiàn)，首發(fā)癥狀是局部淋巴結(jié)的無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大。晚期可累及脾、肝等器官。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：麻醉種類分類

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，麻醉的含義是通過(guò)藥物或其他方法使病人整體或局部暫時(shí)失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛的目的，為手術(shù)治療或者其它醫(yī)療檢查治療提供條件。麻醉種類分類主要包括全身麻醉、局部麻醉和復(fù)合麻醉三種。
    又根據(jù)麻醉藥進(jìn)入體的途徑分為吸入麻醉、靜脈麻醉(見(jiàn)全身麻醉)和基礎(chǔ)麻醉。基礎(chǔ)麻醉是將某些全身麻醉藥(常用的有硫噴妥鈉氯胺酮)肌肉注射，使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)，然后施行麻醉手術(shù)。局部麻醉為利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等，使身體的某一部位暫時(shí)失去感覺(jué)。常用的方法包括椎管內(nèi)麻醉(阻滯)、神經(jīng)阻滯、區(qū)域阻滯、局部浸潤(rùn)麻醉和表面麻醉等。椎管內(nèi)麻醉是將局部麻醉藥通過(guò)脊椎穿刺、注入到椎管內(nèi)，其中注入蛛網(wǎng)膜下腔的稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯或腰麻，注入硬脊膜外腔的稱為硬脊膜外腔阻滯。神經(jīng)阻滯是將局部麻醉藥注射到身體某神經(jīng)干(叢)處，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生痛覺(jué)傳導(dǎo)阻滯，常用的神經(jīng)阻滯有頸神經(jīng)叢阻滯、臂神經(jīng)叢阻滯。區(qū)域阻滯則是將局部麻醉藥注射于手術(shù)部位的周圍，使手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)末梢阻滯而達(dá)到麻醉的目的。局部浸潤(rùn)麻醉是直接將局部麻醉藥注射至手術(shù)部位，并均勻地分布到整個(gè)手術(shù)區(qū)的各層組織內(nèi)，以阻滯疼痛的傳導(dǎo)，是臨床小手術(shù)常用的麻醉方法。表面麻醉為將滲透性強(qiáng)的局部麻醉藥如丁卡因等，噴霧或涂敷于粘膜、結(jié)膜等表面以產(chǎn)生麻醉作用。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：局麻藥的作用機(jī)制

局麻藥可以作用于神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位以及各種神經(jīng)纖維，使其支配區(qū)域的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)受到影響，但不同類型的神經(jīng)纖維對(duì)局麻藥的敏感性各不相同。局麻藥的作用與神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)纖維的直徑大小及神經(jīng)組織的解剖特點(diǎn)有關(guān)。
    局麻藥的作用機(jī)制
    一般規(guī)律是神經(jīng)纖維末梢、神經(jīng)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸部位對(duì)局麻藥最為敏感，細(xì)神經(jīng)纖維比粗神經(jīng)纖維更易被阻斷。對(duì)無(wú)髓鞘的交感、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維在低濃度時(shí)可產(chǎn)生作用;對(duì)有髄鞘的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維則需高濃度才能產(chǎn)生作用。對(duì)混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時(shí)，首先消失的是持續(xù)性鈍痛(如壓痛)，其次是短暫性銳痛，繼之依次為冷覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、壓覺(jué)消失，最后發(fā)生運(yùn)動(dòng)麻痹。神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的恢復(fù)則按相反的順廡進(jìn)行。
    局麻藥主要作用于神經(jīng)細(xì)胞膜。在正常情況下神經(jīng)細(xì)胞膜的除極化有賴于鈉離子內(nèi)流，局麻藥可以阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的電壓門控鈉通道而抑制鈉內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)主和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。局麻藥對(duì)鈉通道的阻斷作用與鈉通道的狀態(tài)有關(guān)。電壓門控鈉通道包括三種狀態(tài)：靜息狀態(tài)、活化狀態(tài)和失活狀態(tài)。和靜息狀態(tài)相比，局麻藥與活化和失活狀態(tài)鈉通道親和力明顯增強(qiáng)。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：腰麻與硬膜外麻醉的對(duì)比

腰麻，又稱蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，是臨床工作用極其常用的麻醉技術(shù)，也是臨床麻醉學(xué)僅次全身麻醉的第二大重要考點(diǎn)，與之相對(duì)的還有硬膜外麻醉，二者常常聯(lián)合應(yīng)用以相互補(bǔ)充，取長(zhǎng)補(bǔ)短，因此，二者在臨床工作中總是一起出現(xiàn)的。那么，二者之間有什么相似之處與區(qū)別，各有什么優(yōu)勢(shì)，什么弊端呢?

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教學(xué)反思策略的類別

1.自我提問(wèn)策略與問(wèn)題單
    這一策略是指通過(guò)提供一系列供反思者自我觀察、自我監(jiān)控、自我評(píng)價(jià)的問(wèn)題單，不斷促進(jìn)教師反思能力提高的策略。
    2.行為記錄反思策略與反思教案
    自我提問(wèn)反思策略主要運(yùn)用于實(shí)踐活動(dòng)之前，著重指向內(nèi)部思維，行為記錄反思策略貫穿于實(shí)踐活動(dòng)始終，而重在對(duì)實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程與效果的反思。這一反思需要依托一定的反思材料，反思的結(jié)果也需要凝成一定的物化形式。因此，反思教案就成為行為記錄反思策略的主要線索。反思教案由兩部分構(gòu)成，一是教學(xué)設(shè)計(jì)反思表，二是教學(xué)設(shè)計(jì)的詳細(xì)案例，也就是平時(shí)的教案。
    3.交流反思策略與反思札記
    單純的內(nèi)省反思活動(dòng)，通常比較模糊、難以深入，而在進(jìn)行對(duì)話時(shí)，可以使人的思維清晰，來(lái)自交談對(duì)象的反饋又會(huì)激起深入的思考。反思活動(dòng)不僅是個(gè)體行為，它需要群體的支持。教師個(gè)體通過(guò)語(yǔ)言，將自己對(duì)某一問(wèn)題的思考與解決過(guò)程展現(xiàn)給小組的其他成員，在充分交流、相互詰問(wèn)的基礎(chǔ)上，反觀自己的意識(shí)與行為，可以加深對(duì)自己的了解，并了解不同的觀念。然后，把自己的體會(huì)訴諸筆端，撰寫成反思札記。
    4.問(wèn)答式反思策略
    問(wèn)答式的反思是指通過(guò)設(shè)定一系列自我反思問(wèn)題，反思自己的教育教學(xué)活動(dòng)。教師可以就教學(xué)內(nèi)容學(xué)年階段的教學(xué)要求、教師本人的自修情況、班主任工作以及與其他教師合作情況等，不斷提出反思問(wèn)題。有時(shí)可以側(cè)重反思學(xué)生的知識(shí)掌握、能力培養(yǎng)，情感體驗(yàn)等方面，根據(jù)設(shè)定的問(wèn)題，可以各有側(cè)重。問(wèn)答式反思策略一般應(yīng)用于行動(dòng)之前，可以采用圖表式和文字式。
    5.形成式反思策略
    形成式反思是指在實(shí)踐之中，反思貫穿行動(dòng)的始終，伴隨行動(dòng)而進(jìn)行的反思。這種反思更具有及時(shí)性、敏捷性、時(shí)效性的特點(diǎn)。形成式反思既可以是對(duì)一節(jié)課的反思，也可以是對(duì)整個(gè)教學(xué)生涯的反思。
    6.交流比較反思策略
    交流比較反思是指通過(guò)開展聽(tīng)課交流、教學(xué)論壇等來(lái)反思自己的教學(xué)，通過(guò)研究別人的長(zhǎng)處，研究專家型教師、優(yōu)秀教師的成功案例，來(lái)反思自己的教學(xué)活動(dòng)。交流可以是同伴互相間的交流，可以是與專家進(jìn)行交流和對(duì)話，也可以是與理論著作的交流，還可以是與學(xué)生反饋交流。對(duì)比可以是與同時(shí)期教師的同學(xué)年、同一教學(xué)內(nèi)容、不同教學(xué)方法等比較反思，也可以是自己現(xiàn)在與過(guò)去的對(duì)比反思，從中總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗的教訓(xùn)。通過(guò)交流比較反思找出自己教學(xué)理念上的差異，找出教學(xué)手段與教學(xué)方法的差距，教學(xué)效果上的差別，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行自我提升。
    7.借助媒體反思策略
    借助媒體反思是指借助工具進(jìn)行反思，如教師用錄音機(jī)或攝像機(jī)將自己的課堂教學(xué)記錄下來(lái)，然后反復(fù)收聽(tīng)或觀看，以一種全新或另類的眼光思考過(guò)去。這也是教學(xué)反思最主要的研究視角。它可以使我們對(duì)自己教學(xué)的觀念、行為、設(shè)計(jì)理念進(jìn)行深刻的審視。教師借助媒體還可以糾正語(yǔ)病和習(xí)慣性動(dòng)作。
    8.他人反饋反思策略
    他人反饋反思是指借助他人，從“別人”的角度反思。可以回顧自己作為學(xué)生時(shí)對(duì)一些事件、感受、人物，引導(dǎo)自己做或避免某些教學(xué)行為。可以站在學(xué)生的角度進(jìn)行反思，還可借助同行、領(lǐng)導(dǎo)等進(jìn)行反思。
    教師反思能力的培養(yǎng)不僅僅是教師培訓(xùn)過(guò)程中的各種有意識(shí)干預(yù)，更重要的是讓教師體會(huì)到反思意識(shí)的重要價(jià)值和反思能力對(duì)自身成長(zhǎng)的意義。與此同時(shí)，教師掌握一定的反思策略，并形成職業(yè)活動(dòng)中的反思習(xí)慣，是教師反思能力培養(yǎng)的重要方面。我們認(rèn)為，可以通過(guò)構(gòu)建反思線索，掌握反思策略，以培養(yǎng)教師發(fā)展性的反思能力。所謂反思線索，是指反思活動(dòng)所依據(jù)的物化材料，反思策略是指有助于提高教師反思能力的方法、技巧的總稱。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教師的職業(yè)素養(yǎng)

一、教師個(gè)體專業(yè)性發(fā)展的具體內(nèi)容
    1.專業(yè)理想的建立：教師專業(yè)行為的理性支點(diǎn)和專業(yè)自我的精神內(nèi)核。
    2.專業(yè)知識(shí)的拓展
    教師專業(yè)知識(shí)拓展包括三個(gè)方面：量的拓展;質(zhì)的深化;知識(shí)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。
    教師合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)包括
    (1)本體性知識(shí)
    (2)條件性知識(shí)
    (3)實(shí)踐性知識(shí)，即課堂情境知識(shí)，體現(xiàn)教師個(gè)人的教學(xué)技巧、教育智慧和教學(xué)風(fēng)格，如導(dǎo)入、強(qiáng)化、發(fā)問(wèn)、課堂管理、溝通與表達(dá)、結(jié)課等技巧。
    3.專業(yè)能力的發(fā)展：教師專業(yè)能力是教師綜合素質(zhì)的最突出外在表現(xiàn)，是評(píng)價(jià)教師專業(yè)性的核心因素。
    4.專業(yè)自我的形成
    教師在職業(yè)生活中創(chuàng)造并體現(xiàn)符合自己志趣、能力與個(gè)性的獨(dú)特的教育教學(xué)生活方式以及個(gè)體自身在職業(yè)生活中形成的知識(shí)、觀念、價(jià)值體系與教學(xué)風(fēng)格的總和。
    二、教師的職業(yè)素養(yǎng)
    1.道德素養(yǎng)
    (1)對(duì)待事業(yè)：忠誠(chéng)于人民的教育事業(yè)
    (2)對(duì)待學(xué)生：熱愛(ài)學(xué)生
    (3)對(duì)待集體：具有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神
    (4)對(duì)待自己：以身作則，為人師表
    2.知識(shí)素養(yǎng)
    (1)政治理論修養(yǎng)
    (2)精深的學(xué)科專業(yè)知識(shí)
    (3)廣博的科學(xué)文化知識(shí)
    (4)必備的教育科學(xué)知識(shí)。教育學(xué)、心理學(xué)及各科教材教法是教師首先要掌握的最為基本的教育學(xué)科知識(shí)。此外，教師還要掌握教育管理方面的知識(shí)。
    3.能力素養(yǎng)
    (1)語(yǔ)言表達(dá)能力
    (2)教育教學(xué)能力
    (3)組織管理能力
    (4)自我調(diào)控和自我反思能力(較高的教育機(jī)智)
    4.職業(yè)心理素養(yǎng)
    (1)高尚的師德
    (2)愉悅的情感
    (3)良好的人際關(guān)系
    (4)健康的人格
    三、教師職業(yè)的心理素質(zhì)
    (1)高尚職業(yè)品德
    (2)廣博的知識(shí)
    (3)完善的人格
    (4)全面的能力
    (5)專業(yè)的技能
    四、教師的專業(yè)素養(yǎng)
    (1)專業(yè)知識(shí)
    (2)專業(yè)技能
    (3)專業(yè)態(tài)度：包括教育理念、專業(yè)情意和職業(yè)道德。
    五、教師職業(yè)專業(yè)化條件
    (1)教師的學(xué)科專業(yè)素養(yǎng)
    ①精通所教學(xué)科的基礎(chǔ)性知識(shí)和技能
    ②了解與該學(xué)科相關(guān)的知識(shí)
    ③了解學(xué)科的發(fā)展脈絡(luò)
    ④了解該學(xué)科領(lǐng)域的思維方式和方法論
    (2)教師的教育專業(yè)素養(yǎng)
    ①具有先進(jìn)的教育理念
    ②具有良好的教育能力
    ③具有一定的研究能力

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教學(xué)模式的分類

 教學(xué)模式——社會(huì)性教學(xué)
    社會(huì)型教學(xué)模式是由馬賽拉斯和考克斯最先提出的，它是一種將調(diào)查模式引入課堂教學(xué)，通過(guò)學(xué)術(shù)討論和邏輯推理來(lái)解決社會(huì)問(wèn)題的教學(xué)模式。該教學(xué)模式的理論建立在兩個(gè)假設(shè)之上：第一，學(xué)校是社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)，必須參與文化的創(chuàng)造性復(fù)興;第二，民主社會(huì)主張多元文化和價(jià)值共存，必然會(huì)產(chǎn)生價(jià)值沖突、文化障礙等問(wèn)題。
    社會(huì)型教學(xué)模式可以分為六個(gè)階段：(1)情境的提出和明確;(2)提出假設(shè);(3)明確假說(shuō);(4)探索;(5)搜集證據(jù);(6)概括。
    教學(xué)模式——行為系統(tǒng)教學(xué)
    行為系統(tǒng)教學(xué)模式以行為理論為基礎(chǔ)而設(shè)計(jì)的各種教學(xué)模式的總稱。主要依據(jù)行為主義和新行為主義的理論。
    行為教學(xué)模式大致可以歸為兩類：一類強(qiáng)調(diào)斯金納的操作性條件作用的原理，另一類強(qiáng)調(diào)沃爾普的對(duì)抗性條件作用的原理。前者關(guān)注強(qiáng)化的作用，后者注重用適應(yīng)行為取代適應(yīng)不良行為的程序。屬于前者的有基礎(chǔ)練習(xí)教學(xué)模式，相倚組織教學(xué)模式、自我控制教學(xué)模式;屬于后者的有脫敏教學(xué)模式、直率性訓(xùn)練教學(xué)模式。所有這些模式都是建立在“刺激-反應(yīng)-強(qiáng)化”范式上的。最有效的強(qiáng)化是在反應(yīng)之后立即給予的強(qiáng)化。強(qiáng)化有機(jī)極強(qiáng)化(增加反應(yīng)發(fā)生概率的所有刺激)和消極強(qiáng)化(減少反應(yīng)發(fā)生概率的所有刺激)之分。強(qiáng)化范式的效用不僅取決于強(qiáng)化與反應(yīng)之間的時(shí)間關(guān)系和所選擇的強(qiáng)化類型，而且取決于強(qiáng)化的安排或頻率。行為系統(tǒng)教學(xué)模式現(xiàn)已被用于各級(jí)各類學(xué)生以達(dá)到各種不同的目標(biāo)。
    教學(xué)模式——信息加工型教學(xué)
    信息加工的課堂教學(xué)模式是依據(jù)信息加工的理論，把教學(xué)看作是一種造性的信息加工過(guò)程，通過(guò)獲得及組織資料來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、形成概念并找解決問(wèn)題的方法、發(fā)展學(xué)生思維技能、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力的一類教學(xué)活動(dòng)。
    教學(xué)模式——個(gè)人型教學(xué)
    個(gè)人型教學(xué)模式是以非指導(dǎo)性教學(xué)為基礎(chǔ)，著眼于人的潛力和整個(gè)人格的發(fā)展形成的一種基本教學(xué)模式。主要有三種目的：一是培養(yǎng)學(xué)生的自信心和自我意識(shí)，使學(xué)生的情感和心理更加健康;二是提高學(xué)生自身對(duì)教育的需求和渴望;三是培養(yǎng)學(xué)生特殊的思維品質(zhì)。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育法律制裁

 法律制裁是由特定的國(guó)家機(jī)關(guān)對(duì)違法者(或違約者)依其所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任而實(shí)施的強(qiáng)制懲罰措施。包括行政制裁、刑事制裁、民事制裁、違憲制裁?？荚囍校枰攸c(diǎn)掌握法律制裁的種類。
    一、行政制裁
    (一)含義：是指由特定的國(guó)家行政機(jī)關(guān)或企事業(yè)組織對(duì)違反行政法規(guī)的行為和責(zé)任人采取的懲罰措施。根據(jù)處分主體和違法情節(jié)的不同，行政制裁可分為行政處分和行政處罰兩種方式。
    (二)分類：
    1.行政處罰的種類：警告;罰款;沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物;責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;行政拘留;法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。教育行政處罰在學(xué)理上分為四類：①人身罰，也稱自由罰，是指特定行政主體限制和剝奪違法行為人的人身自由的行政處罰。這是最嚴(yán)厲的處罰，如行政拘留;②行為罰，又稱能力罰，是指行政主體限制和剝奪違法行為人特定的行為能力的制裁。僅次于人身罰，如責(zé)令停產(chǎn)停業(yè);暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;③財(cái)產(chǎn)法，是指行政主體依法對(duì)違法人給予的剝奪財(cái)產(chǎn)權(quán)的處罰。它是運(yùn)用最廣泛的一種處罰，如罰款、沒(méi)收違法所得等;④申誡罰，又稱精神罰、聲譽(yù)罰，是指行政主體對(duì)違反行政法律法規(guī)的公民、法人或者其他組織的譴責(zé)和警戒。是最輕微的處罰，如警告。
    2.行政處分：警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職，開除。公務(wù)員受處分期間不得晉職、晉級(jí);受警告以外行政處分的，并不得晉升工資檔次;受開除處分的，不得被行政機(jī)關(guān)重新錄用或聘用。
    二、刑事制裁
    (一)含義：或稱刑罰，是人民法院對(duì)于犯罪行為者根據(jù)其所承擔(dān)的刑事責(zé)任而實(shí)施的懲罰措施。
    (二)方式：主刑有管制、拘役、有期徒刑、無(wú)期徒刑、死刑。附加刑有罰金、沒(méi)收財(cái)產(chǎn)、剝奪政治權(quán)利、驅(qū)逐出境。
    三、民事制裁
    (一)含義：是指由人民法院所確定并實(shí)施的，對(duì)民事違法者或應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的其他組織和個(gè)人，依其所承擔(dān)的民事責(zé)任而給與的強(qiáng)制性懲罰措施。
    (二)方式：如恢復(fù)財(cái)產(chǎn)原狀;返還原物;排除妨礙;損害賠償;收繳進(jìn)行非法活動(dòng)的財(cái)物和非法所得;罰款;支付違約金;責(zé)令排除侵害、恢復(fù)名譽(yù)、賠償損失;責(zé)令具結(jié)悔過(guò);告誡;責(zé)令停業(yè)、停產(chǎn)或搬遷等。
    四、違憲制裁
    (一)含義：是指由監(jiān)督憲法濕濕的國(guó)家機(jī)關(guān)對(duì)違憲行為者依其所應(yīng)負(fù)的違憲責(zé)任而實(shí)施的懲罰性措施。
    (二)方式：撤銷或改變同憲法相抵觸的法律與決定、行政法規(guī)、地方性法規(guī)，罷免違憲的國(guó)家機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成員等。實(shí)施違憲制裁的機(jī)關(guān)是全國(guó)人大及其常委會(huì)。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：教育法律法規(guī)之過(guò)錯(cuò)和過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任

法律責(zé)任的歸責(zé)原則是指確認(rèn)和承擔(dān)法律責(zé)任時(shí)必須依照的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。學(xué)校教育活動(dòng)是所產(chǎn)生的法律責(zé)任絕大多數(shù)情況下都是侵權(quán)導(dǎo)致的民事法律責(zé)任，這科民事法律責(zé)任的追究，主要適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則、過(guò)錯(cuò)推定原則、公平責(zé)任原則和萬(wàn)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則四項(xiàng)原則
    1過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則
    過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則是指以過(guò)錯(cuò)作為歸責(zé)的最終構(gòu)成要件，同時(shí)，以過(guò)錯(cuò)作為確定行為人責(zé)任范圍的重要依據(jù)。
    《侵權(quán)責(zé)任法》第6條：行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)仼。這一規(guī)定表明我國(guó)民事立法已將過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則以法律形式固定下來(lái)，確認(rèn)」它作為一般歸責(zé)原則的法律地位。最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第七條，對(duì)木成年人依法負(fù)有教育、管理、保護(hù)義務(wù)的學(xué)校、幼兒園或者其他教育機(jī)構(gòu)，未盡職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)義務(wù)致使未成年人遭受人身?yè)p害，或者未成年人致他人人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與其過(guò)錯(cuò)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
    2.過(guò)錯(cuò)推定原則
    推定，是指根據(jù)已知的事實(shí)所進(jìn)行的推斷和確定。過(guò)錯(cuò)推定，也稱為過(guò)失推定，是指如果原告能證明其所受的損害是由被告所致，而被告不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，則應(yīng)推定被告有過(guò)錯(cuò)并應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任我國(guó)《侵權(quán)賁任法》第85條規(guī)定：建筑物、構(gòu)筑物或者其他設(shè)施及其擱置物、懸掛物發(fā)生脫落、墜落造成他人損害，所有人、管理人或者使用人不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。所有人、管理人或者使用人賠償后，有其他責(zé)任人的，有權(quán)向其他責(zé)任人追償。這一規(guī)定以立法的形式確認(rèn)了過(guò)錯(cuò)推定原則的合法地位
    《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第38條規(guī)定，無(wú)民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期問(wèn)受到人身?yè)p害的，幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

貴州教師招聘考試教育綜合知識(shí)|事業(yè)D類考試知識(shí)：中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范

 新《教師職業(yè)道德規(guī)范》共六條，體現(xiàn)了教師職業(yè)特點(diǎn)對(duì)師德的本質(zhì)要求和時(shí)代特征，“愛(ài)”與“責(zé)任”是貫穿其中的核心和靈魂。
    1.“愛(ài)國(guó)守法”——教師職業(yè)的基本要求
    倡導(dǎo)“愛(ài)國(guó)守法”就是要求教師熱愛(ài)祖國(guó)、遵紀(jì)守法。
    第一，愛(ài)國(guó)是教師做好本職工作的支撐。第二，守法要求教師依法執(zhí)教。
    2.“愛(ài)崗敬業(yè)”——教師職業(yè)的本質(zhì)要求
    倡導(dǎo)“愛(ài)崗敬業(yè)”就是要求教師對(duì)教育事業(yè)具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和深厚的感情。沒(méi)有責(zé)任感就辦不好教育，沒(méi)有感情就做不好教育工作。教師要始終牢記自己的神圣職責(zé)，志存高遠(yuǎn)，把個(gè)人的成長(zhǎng)進(jìn)步同社會(huì)主義偉大事業(yè)和祖國(guó)的繁榮富強(qiáng)緊密聯(lián)系在一起，并在深刻的社會(huì)變革和豐富的教育實(shí)踐中履行自己的光榮職責(zé)。
    3.“關(guān)愛(ài)學(xué)生”——師德的靈魂
    倡導(dǎo)“關(guān)愛(ài)學(xué)生”就是要求教師有熱愛(ài)學(xué)生、誨人不倦的情感和愛(ài)心。親其師，信其道。沒(méi)有愛(ài)，就沒(méi)有教育。這是調(diào)節(jié)教師與學(xué)生關(guān)系的基本行為準(zhǔn)則。
    4.“教書育人”——教師天職
    教書育人是教師最核心的職責(zé)與任務(wù)。教書是育人的主要手段，育人是教書的根本宗旨，二者相輔相成，辯證統(tǒng)一。
    倡導(dǎo)教書育人就是要求教師以育人為根本任務(wù)。教師必須遵循教育規(guī)律，實(shí)施素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的良好品行，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
    5.“為人師表”——教師職業(yè)的內(nèi)在要求
    倡導(dǎo)為人師表就是要求教師言傳身教，以身立教。“為人師表”對(duì)教師工作具有特別重要的意義。教師要堅(jiān)守高尚情操，在各個(gè)方面率先垂范，做學(xué)生的榜樣，以自己的人格魅力和學(xué)識(shí)魅力教育影響學(xué)生。
    6.“終身學(xué)習(xí)”——教師專業(yè)發(fā)展的不竭動(dòng)力
    倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)就是要求教師做終身學(xué)習(xí)的表率。終身學(xué)習(xí)是時(shí)代發(fā)展的要求，也是教師職業(yè)特點(diǎn)所決定的。教師必須樹立終身學(xué)習(xí)理念，拓寬知識(shí)視野，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。潛心鉆研業(yè)務(wù)，勇于探索創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)和教育教學(xué)水平。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：呼吸衰竭的分類及發(fā)病機(jī)制

 呼吸衰竭的分類及發(fā)病機(jī)制
    (1)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)饪煞郑孩裥秃粑ソ?、Ⅱ型呼吸衰?br />     Ⅰ型呼衰Ⅱ型呼衰
    血?dú)饨Y(jié)果PaO250mmHg
    機(jī)制肺換氣功能障礙(主要是彌散障礙)肺通氣功能障礙(肺泡通氣不足)
    常見(jiàn)疾病間質(zhì)性肺疾病(如特發(fā)性肺纖維化)、急性肺栓塞、嚴(yán)重肺部感染(ARDS等)慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脊柱側(cè)凸
    考點(diǎn)一：關(guān)于發(fā)病機(jī)制
    Ⅰ型呼吸衰竭：彌散功能障礙
    Ⅱ型呼吸衰竭：通氣功能下降;單純低氧;通氣血流比值異常
    考點(diǎn)二：具體疾病的呼衰機(jī)制
    哮喘、肺栓塞：通氣血流比值異常
    COPD：肺通氣功能障礙(若尚未進(jìn)展為呼衰，則為持續(xù)氣流下降)
    ARDS：肺內(nèi)分流
    (2)呼衰的治療
    ①氧療：
    Ⅰ型呼吸衰竭高濃度給氧>35%，糾正低氧血癥
    Ⅱ型呼吸衰竭持續(xù)低濃度給氧<35%。
    ②機(jī)械通氣：用于呼吸肌疲勞時(shí)(適用于阻塞型和限制型呼吸困難)，降低PaCO2
    注意：機(jī)械通氣不以PaCO2、PaO2的絕對(duì)值為主要依據(jù)，而已PaCO2、PaO2上升和下降的速度為主，尤其是病人出現(xiàn)神志障礙時(shí)，需要立即上機(jī)械治療
    ③呼吸興奮劑的應(yīng)用：
    其通過(guò)刺激外周和中樞化學(xué)感受器來(lái)調(diào)節(jié)呼吸(PaCO2>75mmHg使用)，適用于以中樞抑制為主，禁用與ARDS、特發(fā)性肺纖維化。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：抗菌藥物的作用機(jī)制

1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
    細(xì)菌細(xì)胞外形完整的堅(jiān)韌結(jié)構(gòu)，它能適應(yīng)多樣的環(huán)境變化，并能與機(jī)體相互作用。細(xì)胞壁的主要成分為肽聚糖,又稱黏肽，它構(gòu)成網(wǎng)狀巨大分子包圍著整個(gè)細(xì)菌。G 菌細(xì)胞壁堅(jiān)厚，肽聚糖含量大約占細(xì)胞壁干重的50%-80%,菌體內(nèi)含有多種氨基酸、核苷酸、蛋白質(zhì)、維生素、糖、無(wú)機(jī)離子及其他代謝物，故菌體內(nèi)滲透壓高。G-菌細(xì)胞壁比較薄，肽聚糖僅占1%~10%,類脂質(zhì)較多，占60%以上，且胞漿內(nèi)沒(méi)有大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與代謝物，故菌體內(nèi)滲透壓低。G-菌細(xì)胞壁與G 菌不同，在肽聚糖層外具有脂多糖、外膜及脂蛋白等特殊成分。外膜在肽聚糖層的外側(cè)，由磷脂、脂多糖及一組特異蛋白組成，是G菌對(duì)外界的保護(hù)屏障，外膜能阻止青霉素等抗生素、去污劑、胰蛋白酶與溶菌酶進(jìn)人胞內(nèi)。
    青霉素類、頭孢菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等通過(guò)抑制細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮作用。青霉素與頭孢菌素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，他們都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制之一是與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用，阻礙了肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，喪失屏障作用，使細(xì)菌細(xì)胞腫報(bào)、變形、破裂而死亡。
    2.改變胞漿膜的通透性
    多肽類抗生素如多黏菌素E,含有多個(gè)陽(yáng)離子極性基團(tuán)和一個(gè)脂肪酸直鏈肽，其陽(yáng)離子能與胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使膜功能受損;抗菌藥物兩性霉素B能選擇性地與真菌胞漿膜中的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使膜通透性改變，細(xì)菌內(nèi)的蛋白質(zhì)、氨基酸、核苷酸等外漏，造成細(xì)菌死亡。
    3.抑制蛋白質(zhì)的合成
    細(xì)菌核糖體為70S,可解離為50S和30S兩個(gè)亞基，而人體細(xì)胞的核糖體為80S,可解離為60S和40S兩個(gè)亞基。人體細(xì)胞的核糖體與細(xì)菌核糖體的生理、生化功能不同，因此，抗菌藥物在臨床常用劑量能選擇性影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而不影響人體細(xì)胞的功能。細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成包括起始、肽鏈延伸及合成終止三階段，在胞漿內(nèi)通過(guò)核糖體循環(huán)完成。
    4.影響核酸和葉酸代謝
    喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶，從而抑制細(xì)菌的DNA復(fù)制產(chǎn)生殺菌作用;利福平特異性地抑制細(xì)菌DNA依賴的NA多聚酶，阻礙mRNA的合成而殺滅細(xì)菌。細(xì)菌不能利用環(huán)境中的葉酸而必須自身合成葉酸供菌體使用。細(xì)菌以蝶啶、對(duì)氨苯甲酸(PABA)為原料，在二氫蝶酶合酶作用下生成二氫蝶酸，二氫蝶酸與谷氨酸生成二氫葉酸，在二氫葉酸還原酶的作用形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位載體的輔酶參與了嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成?；前奉惻cPABA結(jié)構(gòu)相似，與PA13A競(jìng)爭(zhēng)二氫蝶酸合酶，影響細(xì)菌體內(nèi)的葉酸代謝，由于葉酸缺乏，細(xì)菌體內(nèi)核苷酸合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖不能進(jìn)行。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|E類考試知識(shí)：肝臟觸診

肝臟觸診包括以下幾個(gè)方面：
    (1)觸診前的準(zhǔn)備：
    ①被檢者準(zhǔn)備：體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹，體檢中動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)，有體現(xiàn)關(guān)愛(ài)被檢者的動(dòng)作。
    ②自身準(zhǔn)備：著裝整潔，儀表舉止大方，語(yǔ)言文明，體檢認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。
    (2)觸診準(zhǔn)備：
    ①被檢者準(zhǔn)備：協(xié)助被檢者仰臥位，暴露腹部，腹部放松，雙腿屈曲，做腹式呼吸。
    ②自身準(zhǔn)備：戴好帽子、口罩，洗手，搓熱雙手，檢查者站在右側(cè)。
    (3)具體的操作步驟：
    ①單手觸診：檢查者將右手三指(示指、中指、環(huán)指)并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，四指與右側(cè)肋緣大致平行地放在被檢者右膈窩或臍右側(cè)，用示指、中指末端橈側(cè)進(jìn)行觸診，囑被檢者做腹式呼吸。隨被檢者呼氣時(shí)，手指壓向腹部深部;吸氣時(shí)，手指向前上迎觸下移的肝下緣。如此反復(fù)進(jìn)行，并逐漸向肋緣方向滑動(dòng)，直到觸及肝緣或右側(cè)肋緣為止。肝下緣觸診需要在右鎖骨中線和前正中線上分別進(jìn)行。
    ②雙手觸診：檢查者右手位置同單手觸診手法，左手托住被檢者右腰部，拇指張開置于季肋部。觸診時(shí)，左手向上托，右手同單手觸診。
    ③協(xié)助被檢者整理衣物，并協(xié)助其取舒適臥位。
    ④報(bào)告檢查結(jié)果：肋下是否觸及肝臟，觸及到肝臟后要注意其大小、硬度、表面情況、壓痛、邊緣情況、搏動(dòng)、摩擦感、震顫等。

貴州教師考試教育綜合知識(shí)|D類考試知識(shí)：聯(lián)想主義心理學(xué)與官能心理學(xué)

聯(lián)想主義心理學(xué)：研究觀念的產(chǎn)生和聯(lián)想過(guò)程為對(duì)象，目的在于研究心理經(jīng)驗(yàn)發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。聯(lián)想主義在我們教招考試中并不會(huì)作為單獨(dú)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考查，考查的知識(shí)點(diǎn)是實(shí)質(zhì)教育以聯(lián)想主義心理學(xué)基礎(chǔ)，但我們?yōu)榱私虒W(xué)效果更好、讓學(xué)員更加理解形式教育，需要理解聯(lián)想主義心理學(xué)。聯(lián)想主義心理學(xué)強(qiáng)調(diào)用聯(lián)想的方式將觀念、經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)，最早源自柏拉圖和弟子亞里士多德，認(rèn)為能夠產(chǎn)生的聯(lián)想事物之間是相似或接近的。應(yīng)用到教育領(lǐng)域，知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系是固有的相似的有聯(lián)系的，因?yàn)槲覀儗W(xué)習(xí)的重點(diǎn)是學(xué)會(huì)課程中的知識(shí)、掌握教材，也就是重視知識(shí)、輕視能力，進(jìn)一步發(fā)展強(qiáng)調(diào)對(duì)生活有用的知識(shí)，比如物理、化學(xué)、天文、地理、法律等。
    官能心理學(xué)：認(rèn)為心靈具有不同官能，并以此解釋各種心理活動(dòng)的學(xué)說(shuō)。強(qiáng)調(diào)的是人的感官能力，最早源自?shī)W古斯丁。官能心理學(xué)的創(chuàng)始人沃爾夫認(rèn)為，人的心靈可劃分為各種官能或能力。他根據(jù)亞里士多德的觀點(diǎn)，把人的心理官能分成兩大類：認(rèn)識(shí)官能和動(dòng)求官能。而認(rèn)知官能分為三類，第一類是想象力、記憶力、推理能力、思維能力等等，第二類是悟性(成立一般概念并區(qū)別判斷概念)，第三類是理性(由純概念推出結(jié)論)。動(dòng)求官能分為兩類，第一類是愉快和不愉快的感情，第二類是意志作用。而如何提高我們的官能也就是心理各方面能力呢?需要訓(xùn)練，通過(guò)訓(xùn)練，人的官能會(huì)得到提高，比如通過(guò)鍛煉，提高了我們的想象能力、記憶能力、思維能力等等，而得到提高后有助于我們的學(xué)習(xí)，繁雜的拉丁語(yǔ)文法則是訓(xùn)練和發(fā)展各種官能的良好手段。而形式教育以官能心理學(xué)為基礎(chǔ)，重能力，輕知識(shí)。

貴州教師考試教育綜合知識(shí)|D類考試知識(shí)：自我意識(shí)的知識(shí)點(diǎn)

自我意識(shí)的知識(shí)點(diǎn)
    一、內(nèi)涵
    自我意識(shí)是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，是人格的重要組成部分，是使人格部分整合和統(tǒng)一起來(lái)的核心力量。自我意識(shí)一般包括兩個(gè)方面：一個(gè)是主體的我，即對(duì)自己身心活動(dòng)的察覺(jué)，比如自我的性格、能力和行為等;另一個(gè)是客體的我，即被察覺(jué)到的我，比如“我覺(jué)得自己糟糕透了”，這是作為主體的學(xué)生對(duì)自身的察覺(jué)。而個(gè)體生活中又時(shí)刻作為客體被自我和他人所認(rèn)識(shí)，如“我覺(jué)得別人都看不起我”。
    二、結(jié)構(gòu)
    一般認(rèn)為自我意識(shí)包括三種成分：
    (一)自我認(rèn)識(shí)。即個(gè)體對(duì)自己的心理特點(diǎn)，人格特征、能力及自身社會(huì)價(jià)值的自我了解與自我評(píng)價(jià)，它是自我意識(shí)的首要成分，也是自我調(diào)節(jié)控制的心理基礎(chǔ)，它又包括自我感覺(jué)、自我觀察、自我分析和自我評(píng)價(jià)。(例子：“我是什么類型的人”“我的言語(yǔ)舉止是否落落大方”“我的上進(jìn)心是否很強(qiáng)”等)
    (二)自我體驗(yàn)。即個(gè)體對(duì)自己的情感體驗(yàn)，如自尊、自愛(ài)、自豪、自卑及自暴自棄等。(例子：“我喜愛(ài)自己”“我的社交能力強(qiáng)我很滿意”“我成績(jī)不好我很絕望”等)
    (三)自我監(jiān)控。又稱自我調(diào)節(jié)，即屬于自己的意志控制，比如自我檢查、自我監(jiān)督、自我調(diào)節(jié)和自我追求、自我教育等。(例子：“我要比以前更努力來(lái)改變自己”“我要開始減肥，以后少吃東西”“如何控制自己的不良情緒”等)
    三、發(fā)展階段
    個(gè)體自我意識(shí)的發(fā)展經(jīng)歷了從生理自我到社會(huì)自我，再到心理自我的過(guò)程。
    (一)生理自我。生理自我是自我意識(shí)的原始形態(tài)。它始于兒童1周歲，到3周歲左右基本成熟(自我意識(shí)的發(fā)展的第一個(gè)飛躍期)。在行為上表現(xiàn)為追求外表美、對(duì)所有物的占有、支配、愛(ài)護(hù)等。
    (二)社會(huì)自我。兒童在3歲以后，自我意識(shí)發(fā)展到社會(huì)自我階段，至少年期基本成熟。兒童從輕信成人的評(píng)價(jià)逐漸過(guò)渡到自我獨(dú)立評(píng)價(jià)，自我評(píng)價(jià)的獨(dú)立性、原則性、判斷性正在迅速發(fā)展，對(duì)道德行為的判斷能力，也逐漸達(dá)到了前所未有的水平，從對(duì)具體行為的評(píng)價(jià)發(fā)展到有一定概括程度的評(píng)價(jià)。在行為上表現(xiàn)出追求個(gè)人的名譽(yù)、地位、和他人進(jìn)行激烈競(jìng)爭(zhēng)等。
    (三)心理自我。是從青春期開始發(fā)展和形成的。這時(shí)，青年開始形成自覺(jué)地按照一定的行動(dòng)目標(biāo)和社會(huì)準(zhǔn)則來(lái)評(píng)價(jià)自己的心理品質(zhì)和能力。青春期是自我意識(shí)發(fā)展的第二個(gè)飛躍期。在行為上追求個(gè)人能力的提升，品格的完善等。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|E類考試知識(shí)：心電圖的特點(diǎn)

心電圖(ECG或者EKG)是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。
    1.正常心電圖：竇性心律的心電圖特點(diǎn)：P波規(guī)律出現(xiàn)，且P波形態(tài)表明激動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置)，正常人竇性心律的頻率呈生理性波動(dòng)，傳統(tǒng)上靜息心律的正常范圍一般定義為60～100次/分。
    2.竇性心動(dòng)過(guò)速：竇性心律的頻率>100次/分，PR間期和QT間期相應(yīng)縮短。
    3.竇性心動(dòng)過(guò)緩：竇性心律的頻率<60次/分。
    4.房性期前收縮：(1)期前出現(xiàn)異位P’波，其形態(tài)與竇性P波不同;(2)P’R間期>0.12s;(3)大多為不完全性代償間歇，即期前收縮后兩個(gè)竇性P波的間距小于正常PP間距的2倍。
    5.心房顫動(dòng)：(1)正常P波消失，代以大小不等、形狀各異的顫動(dòng)波(f波);(2)頻率為350～600次/分;(3)RR絕對(duì)不齊，QRS波一般不增寬。
    6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：突發(fā)、突止，頻率一般在160～250次/分，節(jié)律快而規(guī)則，QRS形態(tài)一般正常。
    7.室性期前收縮：(1)期前出現(xiàn)的QRS-T波前無(wú)P波或無(wú)相關(guān)的P波;(2)期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形，時(shí)限通常>0.12s，T波方向多與QRS主波方向相反;(3)往往為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個(gè)竇性P波間距等于正常PP間距的2倍。
    8.室性心動(dòng)過(guò)速：(1)頻率多在140～200次/分，節(jié)律可稍不齊;(2)QRS波群形態(tài)寬大畸形，時(shí)限通常>0.12s;(3)如能發(fā)現(xiàn)P波，并且P波頻率慢于QRS波頻率，PR無(wú)固定關(guān)系(房室分離)，則可明確診斷;(4)偶爾心房激動(dòng)奪獲心室或發(fā)生室性融合波。
    9.心室顫動(dòng)：QRS-T波完全消失，出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波，頻率200～500次/分。
    10.房室傳導(dǎo)阻滯：(1)Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期延長(zhǎng)>0.20s。(2)Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期逐漸延長(zhǎng)，直到脫落1個(gè)QRS波群。(3)Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期恒定(正?；蜓娱L(zhǎng))，部分P波后五QRS波群。(4)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，P波與QRS波毫無(wú)關(guān)系(PR間期不固定)，心房率快于心室率。
    11.急性心肌梗死：病理性Q波(時(shí)限≥0.03s，振幅≥1/4R)，ST段弓背向上抬高。胸導(dǎo)：V1-V6導(dǎo)聯(lián)：廣泛前壁;V1-V3導(dǎo)聯(lián)：前間壁;V3-V5導(dǎo)聯(lián)：前壁;V4-V6：前側(cè)壁;V7-V9導(dǎo)聯(lián)：后壁。肢導(dǎo)：Ⅱ、Ⅲ、avF：下壁;Ⅰ、avL：高側(cè)壁。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|E類考試知識(shí)：骨折不良反應(yīng)的藥物特點(diǎn)

 發(fā)生骨折不良反應(yīng)的藥物特點(diǎn)：
    1、氫氧化鋁
    氫氧化鋁為抗酸劑，可直接中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，在胃粘膜表面形成保護(hù)膜,迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。作用時(shí)間短，每日服用次數(shù)多。此外，氫氧化鋁片作用后產(chǎn)生氧化鋁，有收斂、止血作用，常用凝膠劑。
    氫氧化鋁可致血清磷酸鹽濃度降低，磷自骨組織內(nèi)流失，骨折患者、低磷血癥患者易增加骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于鋁劑可致便秘，現(xiàn)多用復(fù)方氫氧化鋁。
    2、質(zhì)子泵抑制劑
    質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。對(duì)于伴發(fā)應(yīng)激性潰瘍并發(fā)癥不能停用非甾體抗炎藥者，首選質(zhì)子泵抑制劑治療。
    長(zhǎng)期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊骨骨折。此外，連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。
    3、華法林
    華法林為維生素K拮抗劑。口服有效、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜且作用持久;但起效緩慢、
    難以應(yīng)急、作用過(guò)于持久、不易控制、需維持INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)在2~3之間。在體外無(wú)抗凝血作用。
    男性長(zhǎng)期服用華法林后骨折危險(xiǎn)增加;此外，華法林易透過(guò)胎盤屏障而致畸，導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎率高達(dá)16%，妊娠早期婦女服用可致“胎兒華法林綜合征”。
    4、胰島素增敏劑
    又稱為噻唑烷二酮類藥，通過(guò)增加對(duì)胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平，對(duì)餐后血糖和胰島素亦有降低作用，但僅在有胰島素存在的情況下才能使用。
    可增加女性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此外常見(jiàn)體重增加和水腫，與胰島素聯(lián)合使用時(shí)更為明顯，以及貧血、血紅蛋白降低等不良反應(yīng)。
    5、糖皮質(zhì)激素
    糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)激素。導(dǎo)致的不良反應(yīng)有：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征(滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡);血糖升高、血鈣和血鉀降低、水鈉潴留、血脂升高、骨質(zhì)疏松癥;誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔;真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。其中骨質(zhì)疏松是非常典型的不良反應(yīng)。

貴州教師考試教育綜合知識(shí)|D類考試知識(shí)：教學(xué)過(guò)程的基本規(guī)律

教學(xué)過(guò)程是教師的教和學(xué)生的學(xué)所構(gòu)成的一種雙邊活動(dòng)過(guò)程。即是教師根據(jù)教學(xué)目的、任務(wù)和學(xué)生的身心發(fā)展的特點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生有目的、有計(jì)劃地掌握系統(tǒng)的文化科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展，培養(yǎng)思想品德的過(guò)程。
    (一)間接經(jīng)驗(yàn)與直接經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的規(guī)律(間接性規(guī)律)
    直接經(jīng)驗(yàn)就是學(xué)生在探索和改造世界的過(guò)程中，體悟、感知和概括出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。
    間接經(jīng)驗(yàn)是人類在文明史的演進(jìn)歷程中所積累起來(lái)的人類一切經(jīng)驗(yàn)，主要表現(xiàn)為自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等文化成果，是個(gè)體通過(guò)交往等活動(dòng)獲得的前人、別人的經(jīng)驗(yàn)。
    1.學(xué)生以學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)為主
    2.學(xué)生學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)要以直接經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)(紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行)
    例如：接枝如接知
    (二)掌握知識(shí)與發(fā)展智力相統(tǒng)一的規(guī)律(發(fā)展性規(guī)律)
    掌握知識(shí)與發(fā)展能力是既有區(qū)別又有聯(lián)系的，兩者是相互統(tǒng)一和相互促進(jìn)的。
    1.掌握知識(shí)是發(fā)展能力的基礎(chǔ)
    2.能力發(fā)展是掌握知識(shí)的重要條件
    例：列寧曾說(shuō)：“我們需要用基本事實(shí)的知識(shí)來(lái)發(fā)展和增加每個(gè)學(xué)習(xí)者的思考力?！?br />     (三)傳授知識(shí)與思想品德教育相統(tǒng)一的規(guī)律(教育性規(guī)律;教學(xué)過(guò)程中知、情、
    意的統(tǒng)一規(guī)律)
    1.知識(shí)是思想品德形成的基礎(chǔ)
    2.思想品德的提高為他們積極地學(xué)習(xí)知識(shí)奠定了基礎(chǔ)
    3.傳授知識(shí)和思想品德教育有機(jī)結(jié)合
    例：尊德性而道問(wèn)學(xué)、教書育人
    (四)教師的主導(dǎo)與學(xué)生的主體相統(tǒng)一的規(guī)律(雙邊性規(guī)律)
    教學(xué)是教師教、學(xué)生去學(xué)，學(xué)生是教師組織的教學(xué)活動(dòng)中的學(xué)習(xí)主體，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起主導(dǎo)、指導(dǎo)作用。
    1.教師在教學(xué)過(guò)程中處于組織者的地位，應(yīng)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用
    2.學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中處于學(xué)習(xí)主體的地位，應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主體能動(dòng)性
    3.建立合作、友愛(ài)、民主平等的師生交往關(guān)系
    例：師傅領(lǐng)進(jìn)門修行在個(gè)人;教師的教依賴于學(xué)生的學(xué)，學(xué)生的學(xué)離不開教師的教

貴州教師考試教育綜合知識(shí)|D類考試知識(shí)：教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)目的

教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)目的之間既有區(qū)別又有聯(lián)系，其相同之處表現(xiàn)在兩個(gè)方面：
    1.提出或制定的根本依據(jù)相同。二者都必須以教學(xué)大綱所限定的范圍和教材內(nèi)容所應(yīng)達(dá)到的深度為依據(jù)，都必須服從、服務(wù)于培養(yǎng)總目標(biāo)。
    2.對(duì)教學(xué)所起的作用相同。二者均為教學(xué)過(guò)程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，都對(duì)落實(shí)教學(xué)大綱、指定教學(xué)計(jì)劃、組織教學(xué)內(nèi)容、明確教學(xué)方向、確定教學(xué)重點(diǎn)、選擇教學(xué)方法、安排教學(xué)過(guò)程等起著重要的導(dǎo)向作用。
    不同之處表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
    1.提出或制定的直接依據(jù)不同。教學(xué)目的的提出僅僅依據(jù)教學(xué)大綱和教材的要求;教學(xué)目標(biāo)的制定除依據(jù)教學(xué)大綱和教材的要求之外，還要依據(jù)教學(xué)目標(biāo)分類理論提供的參照系和本校教學(xué)的實(shí)際水平。
    2.確定所著眼的主體不同。教學(xué)目的是對(duì)教師要教什么的說(shuō)明，著眼于教師的教，是以教師為主體進(jìn)行的描述，是對(duì)教師活動(dòng)的一種期望，但其結(jié)果是否符合這種愿望，卻難以預(yù)料和檢測(cè)。教學(xué)目標(biāo)則著眼學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，是以學(xué)生為主體進(jìn)行描述，是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)行為結(jié)果的一種規(guī)定，使學(xué)生必須達(dá)到的要求，它不僅對(duì)教師適用，對(duì)學(xué)生也是必要的、適用的。
    3.直接作用的對(duì)象不同。教學(xué)目的只對(duì)教師的教有直接指向作用，有利于教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮;教學(xué)目標(biāo)同時(shí)對(duì)教師的教和學(xué)生的學(xué)均有直接的指向作用，能使教和學(xué)目標(biāo)一致，既有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，更有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，把教和學(xué)兩方面的積極性較好地統(tǒng)一起來(lái)。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|E類考試知識(shí)：閉經(jīng)

月經(jīng)指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志。正常的月經(jīng)具有周期性和自限性，周期一般為21～35天，平均28天左右，每次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間稱經(jīng)期，一般2～8天，平均4～6天。
    閉經(jīng)，是指無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止。可以分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，也可以分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡>14歲、第二性征未發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮;或年齡>16歲，第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月以上，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后女性月經(jīng)不來(lái)潮是一種正常的生理現(xiàn)象，稱為生理性閉經(jīng)。病理性閉經(jīng)則常由精神因素、生活方式、藥物因素、疾病因素、生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常等引起。
    繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)生率較原發(fā)性閉經(jīng)至少高10倍，病因復(fù)雜，以下丘腦性最常見(jiàn)。
    (1)下丘腦性閉經(jīng)：最常見(jiàn)，指中樞神經(jīng)系統(tǒng)及下丘腦功能失調(diào)或病變，可影響GnRH分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)。
    (2)垂體性閉經(jīng)：腺垂體病變或功能失調(diào)，影響促性腺激素的分泌，從而影響卵巢功能引起閉經(jīng)。常見(jiàn)病因?yàn)榇贵w梗死(希恩綜合征)、垂體腫瘤。
    (3)卵巢性閉經(jīng)：卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)。常見(jiàn)病因?yàn)槁殉苍缢?、多囊卵巢綜合征。
    (4)子宮性閉經(jīng)：包括感染、創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔粘連引起的閉經(jīng)，月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也正常。閉經(jīng)原因在子宮。Asherman綜合征是最常見(jiàn)的子宮性閉經(jīng)。
    (5)陰道性閉經(jīng)：如陰道橫膈、處女膜閉鎖、陰道閉鎖等經(jīng)血排出障礙所致。

貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|E類考試知識(shí)：閉經(jīng)

月經(jīng)指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志。正常的月經(jīng)具有周期性和自限性，周期一般為21～35天，平均28天左右，每次月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間稱經(jīng)期，一般2～8天，平均4～6天。
    閉經(jīng)，是指無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止?？梢苑譃樵l(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，也可以分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡>14歲、第二性征未發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮;或年齡>16歲，第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來(lái)潮。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月以上，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后女性月經(jīng)不來(lái)潮是一種正常的生理現(xiàn)象，稱為生理性閉經(jīng)。病理性閉經(jīng)則常由精神因素、生活方式、藥物因素、疾病因素、生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常等引起。
    繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)生率較原發(fā)性閉經(jīng)至少高10倍，病因復(fù)雜，以下丘腦性最常見(jiàn)。
    (1)下丘腦性閉經(jīng)：最常見(jiàn)，指中樞神經(jīng)系統(tǒng)及下丘腦功能失調(diào)或病變，可影響GnRH分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)。
    (2)垂體性閉經(jīng)：腺垂體病變或功能失調(diào)，影響促性腺激素的分泌，從而影響卵巢功能引起閉經(jīng)。常見(jiàn)病因?yàn)榇贵w梗死(希恩綜合征)、垂體腫瘤。
    (3)卵巢性閉經(jīng)：卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)。常見(jiàn)病因?yàn)槁殉苍缢?、多囊卵巢綜合征。
    (4)子宮性閉經(jīng)：包括感染、創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔粘連引起的閉經(jīng)，月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也正常。閉經(jīng)原因在子宮。Asherman綜合征是最常見(jiàn)的子宮性閉經(jīng)。
    (5)陰道性閉經(jīng)：如陰道橫膈、處女膜閉鎖、陰道閉鎖等經(jīng)血排出障礙所致。